O delírio pode ser ameaça mortal aos residentes a longo prazo do cuidado, achados da revisão

Uma revisão global da pesquisa publicada hoje no jornal da associação Osteopathic americana encontra o delírio para ser uma síndrome frequentemente-undiagnosed, afetando quase 18 por cento de residentes a longo prazo do cuidado, com uma taxa de mortalidade de um ano de desconcertamento de 40 por cento.

“É obscura se o delírio próprio causa a deterioração na funcionalidade do cérebro que finalmente pode conduzir à morte prematura, ou se o delírio é um sintoma que indica uma mente e um corpo já na diminuição,” disse Martin Forsberg autor, DM, um professor adjunto no departamento da geriatria & gerontologia na escola da universidade de Rowan da medicina Osteopathic, que conduziu a revisão.

O delírio é uma síndrome do estado mental alterado caracterizado pelo pensamento desorganizado, pelos deficits na atenção e por um curso de flutuação. A similaridade de seus sintomas àquelas do delírio da causa da demência a ir frequentemente undiagnosed ou diagnosticado mal em pacientes idosos com demência.

Os sintomas os mais agudos duram tipicamente uma semana; contudo, pode tomar semanas ou meses para que os pacientes recebam de volta à linha de base. O delírio de persistência pode acelerar a demência, fazendo a difícil determinar exactamente se o paciente ainda tem o delírio ou uma linha de base agravada da demência.

Igualmente importante é que, quando o delírio tiver frequentemente causas médicas, pode persistir mesmo depois que o problema médico inicial foi resolvido.

A prevenção é chave

“Evitar a cirurgia e hospitalizações não-essenciais pode diminuir a incidência do delírio. A hidratação de manutenção e a exposição de minimização da medicamentação podem igualmente ser meios eficazes impedir o delírio. A dor pode conduzir ao delírio, e nós sabemos que controlando o bom pode melhorar resultados,” disse o Dr. Forsberg.

Relações notáveis de alguns estudos ao ambiente: quando não havia nenhum pulso de disparo na sala de um paciente, os pacientes eram duas vezes tão prováveis ter o comportamento disruptivo. Os pacientes sem um telefone em sua sala eram três vezes tão prováveis ter o comportamento disruptivo. O uso das limitações naqueles com comportamentos disruptivos é ligado igualmente ao delírio.

A família é defesa de primeira linha

O delírio apresenta frequentemente com sintomas subtis que podem incluir o distúrbio perceptual (alucinação) e o pensamento desorganizado agravado. As famílias de pacientes idosos no cuidado a longo prazo estão frequentemente na melhor posição para reconhecer estas mudanças.

“A medicina Osteopathic focaliza em geral a pessoa--qual pode incluir relacionamentos familiares. Assim, quando eu ouço a família geriatria de um paciente diga, a “mamã é mais confusa do que usual, “eu tendo a actuar,” diz o Dr. Forsberg. Adicionou, a “demência não muda de repente e não causa uma condição agravada em uma semana, mas o delírio pode absolutamente.”

Opções limitadas para o tratamento

A revisão do Dr. Forsberg encontrou que as medicamentações antipsicósicas estão usadas com sucesso para tratar o delírio em ajustes agudos do cuidado. Contudo, aquelas medicamentações são ligadas igualmente à mortalidade aumentada nos pacientes com a demência, que cria um cálculo difícil para médicos.

“Eu penso-nos, historicamente, pensei do delírio como uma condição relativamente benigna. Os dados dizem-nos que nós precisamos dos tratar mais scientifically e mais seriamente do que nós fazemos,” adiciona.

Source:

American Osteopathic Association