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L'examen critique de PCT a pu être outil prometteur à aider à diminuer des séjours d'hôpital, réduisent des coûts pour des patients de sepsie

L'étude rétrospective neuve dans la POITRINE a trouvé le contrôle de procalcitonin à l'admission réduit la longueur du séjour et coût total de soins

Tous les ans, plus de $20 milliards des dollars est dépensés en soins de sepsie, lui effectuant la condition la plus chère managée dans des hôpitaux des États-Unis. La sepsie transporte non seulement un coût économique lourd, mais humain aussi bien. Un état dangereux et souvent mortel, sepsie affecte plus que million d'Américains chaque année et les cas continuent à augmenter. Une étude neuve dans l'édition de janvier de la POITRINE examine à si les aides de contrôle du procalcitonin (PCT) managent plus effectivement des soins de sepsie. Les chercheurs ont constaté que l'utilisation de l'examen critique de PCT le premier jour de l'admission d'ICU a été liée à des séjours sensiblement plus courts d'hôpital, ainsi qu'une diminution générale de coût des soins.

Actuel, il n'y a pas un test reçu de « étalon-or » pour déterminer si un patient a la sepsie, ainsi la maladie présente un défi diagnostique pour des praticiens. Un diagnostic incorrect de sepsie peut avoir comme conséquence des résultats patients faibles liés à l'utilisation inutile des antibiotiques, y compris la plus grande longueur du séjour d'hôpital, des infections de Clostridium difficile, et des coûts plus haut que nécessaires de santé. Dans un effort pour trouver des approches nouvelles à diagnostiquer la sepsie, l'examen critique de PCT s'est récent accéléré comme outil de dépistage viable. Le PCT est un précurseur de calcitonine.

« En dépit de l'émergence du PCT comme critère diagnostique pour la sepsie dans les directives 2012 de sepsie de survivance, contrôle de PCT n'a pas été uniformément adopté, en partie à cause des considérations de coût, » a expliqué le principal enquêteur Robert A. Balk, DM, J. Bailey Carter, DM, professeur de médecine, et directeur de la Division du médicament de soins, de la faculté de médecine de précipitation et du centre médical pulmonaires et critiques d'université de précipitation, Chicago, IL. « Cette étude a expliqué que l'utilisation du contrôle de PCT le premier jour des soins d'ICU a été associée à l'hôpital sensiblement inférieur et à la longueur d'ICU du séjour. Il y avait également une différence important dans le tous les hôpital, ICU et coûts de pharmacie quand le contrôle de PCT du jour un a été employé dans les patients en état critique adultes. »

L'étude rétrospective a examiné 15.041.827 cas patients de la base de données première de Healthcare, de laquelle 730.088 ont eu une sepsie potentielle, des MESSIEURS, une septicémie, ou un diagnostic choc choc sur l'admission ou l'écoulement. Tous les patients inclus dans l'étude étaient de 18 ans ou plus âgés et admis à l'ICU. Des patients ont été divisés en deux groupes par, qu'ils aient reçu l'examen critique de PCT leur premier jour dans l'ICU ou pas. Les chercheurs ont découvert que des soins PCT-guidés le jour un ont été associés à une multitude de résultats positifs comprenant un hôpital sensiblement plus court et des séjours d'ICU et ont diminué de manière significative l'hôpital total, le gîte et couvert, la pharmacie, et les coûts antibiotiques. En dépit d'une légère augmentation de laboratoire coûte, ils ont également constaté que parmi les patients de PCT, l'exposition antibiotique était inférieure et ils étaient moins pour être transférés aux soins aigus, aux soins qualifiés, aux soins intermédiaires, ou aux établissements de soins à long terme.

En fait, l'étude a indiqué que les patients recevant le contrôle de PCT le jour un de l'admission d'ICU ont fait la moyenne de 1,2 moins de jours d'hôpital que les patients qui n'ont pas été interviewés et ont enrégistré une moyenne de $2.759 sur leurs coûts totaux d'hôpital.

« Cette étude est importante parce qu'elle valide la capacité du PCT vérifiant pour influencer favorablement des résultats des patients en état critique une fois utilisée selon la FDA a libéré la directive, » a dit M. Balk. « La population de l'étude était tout à fait grande et extrêmement diverse. L'utilisation du procalcitonin a été évaluée plus de presque une période de 3,5 ans et dans un grand choix de réglages cliniques comprenant les institutions scolaires et non-académiques. Les économies de coûts étaient réelles et consécutif, dépasser le potentiel a augmenté des coûts d'essai en laboratoire liés au contrôle de PCT sur l'admission d'ICU. »

Selon cette analyse neuve, l'examen critique de PCT le premier jour de l'admission d'ICU semble être un outil de diagnostic prometteur à aider à diminuer des séjours d'hôpital, ainsi qu'à aider à rendre la demande de règlement de sepsie plus rentable. L'identification précoce des patients de sepsie peut également aider à combattre des résultats négatifs puisque des techniques correctes de demande de règlement peuvent être mises en application dès qu'un diagnostic sera effectué.

« La signification et les mécanismes entourant les résultats cliniques observés justifient le bilan complémentaire, » M. conclu Balk.

Source:

Elsevier