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A selecção do PCT podia ser ferramenta prometedora a ajudar a encurtar estadas do hospital, reduz custos para pacientes da sepsia

O estudo retrospectivo novo na CAIXA encontrou que teste do procalcitonin na admissão reduziu o comprimento da estada e o custo total do cuidado

Todos os anos, sobre $20 bilhões os dólares são gastados no cuidado da sepsia, fazendo lhe a circunstância a mais cara controlada em hospitais dos E.U. A sepsia leva não somente um custo econômico pesado, mas humano também. Uma condição perigosa e frequentemente mortal, sepsia afecta mais do que milhão americanos cada ano e os casos continuam a aumentar. Um estudo novo na introdução de janeiro da CAIXA examina a se as ajudas do teste do procalcitonin (PCT) controlam mais eficazmente o cuidado da sepsia. Os investigador encontraram que o uso da selecção do PCT no primeiro dia da admissão de ICU estêve ligado a umas estadas significativamente mais curtos do hospital, assim como uma diminuição total no custo do cuidado.

Actualmente, não há um teste aceitado da “bandeira de ouro” para determinar se um paciente está com a sepsia, assim que a doença apresenta um desafio diagnóstico para médicos. Um diagnóstico incorrecto da sepsia pode conduzir aos resultados pacientes deficientes ligados ao uso desnecessário dos antibióticos, incluindo o comprimento aumentado da estada do hospital, de infecções difficile do clostridium, e de custos mais altamente do que necessários dos cuidados médicos. Em um esforço para encontrar aproximações novas a diagnosticar a sepsia, a selecção do PCT tem ganhado recentemente o impulso como uma ferramenta viável da selecção. O PCT é um precursor de calcitonin.

“Apesar da emergência do PCT como um critério diagnóstico para a sepsia nas directrizes 2012 da sepsia da sobrevivência, teste do PCT não foi adotado uniformemente, na parte devido às considerações do custo,” explicou o investigador principal Robert A. Atrapalhar, DM, J. Bailey Carter, DM, professor de medicina, e director da divisão da medicina pulmonaa e crítica do cuidado, apressam a faculdade médica e apressam o centro médico da universidade, Chicago, IL. “Este estudo demonstrou que o uso do teste do PCT no primeiro dia do cuidado de ICU estêve associado com o hospital significativamente mais baixo e o comprimento de ICU da estada. Havia igualmente uma diferença significativa no hospital, no ICU e nos custos totais da farmácia quando o teste do PCT do dia um foi usado em pacientes crìtica doentes do adulto.”

O estudo retrospectivo examinou 15.041.827 casos pacientes da primeiro base de dados dos cuidados médicos, de quem 730.088 tiveram uma sepsia potencial, uns SIRS, uma septicemia, ou um diagnóstico choque-relacionado na admissão ou na descarga. Todos os pacientes incluídos no estudo eram 18 anos de idade ou mais idosos e admitidos ao ICU. Os pacientes foram divididos em dois grupos perto se tinham recebido a selecção do PCT em seu primeiro dia no ICU ou não. Os investigador descobriram que o cuidado PCT-guiado no dia um estêve associado com uma multidão de resultados positivos que incluem um hospital significativamente mais curto e umas estadas de ICU e diminuiu significativamente o hospital total, a pensão completa, a farmácia, e custos antibióticos. Apesar de um aumento ligeiro no laboratório custa, igualmente encontraram que entre os pacientes do PCT, a exposição antibiótica era mais baixa e eram menos prováveis ser transferidos ao cuidado agudo, aos cuidados especializados, ao cuidado intermediário, ou às instalações de cuidados a longo prazo.

De facto, o estudo revelou que os pacientes que recebem o teste do PCT no dia um da admissão de ICU calcularam a média de 1,2 menos dias do hospital do que os pacientes que não foram seleccionados e salvar uma média de $2.759 em seus custos totais do hospital.

“Este estudo é importante porque valida a capacidade do PCT que testa para impactar favoràvel resultados de pacientes crìtica doentes quando usado de acordo com o FDA cancelou a directriz,” disse o Dr. Atrapalhar. “A população do estudo era bastante grande e extremamente diversa. O uso do procalcitonin foi avaliado sobre quase um período de 3,5 anos e em uma variedade de ajustes clínicos que incluem as instituições académicos e nonacademic. As poupanças de despesas eram reais e consequente, exceder o potencial aumentou os custos do teste de laboratório associados com o teste do PCT na admissão de ICU.”

De acordo com esta análise nova, a selecção do PCT no primeiro dia da admissão de ICU parece ser uma ferramenta diagnóstica prometedora a ajudar a encurtar estadas do hospital, assim como a ajudá-las a fazer o tratamento da sepsia mais eficaz na redução de custos. A identificação adiantada de pacientes da sepsia pode igualmente ajudar a combater resultados negativos desde que as técnicas apropriadas do tratamento podem ser executadas assim que um diagnóstico for feito.

“O significado e os mecanismos que cercam os resultados clínicos observados justificam a avaliação adicional,” Dr. concluído Atrapalhar.

Source:

Elsevier