Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'état neuf met en valeur des tendances dans des soins de cardiopathie aux États-Unis.

Plus de 93 pour cent de crise cardiaque les patients reçoivent des armatures intra-artérielles dans le seuil directive-recommandé de 90 mn après avoir obtenu à l'hôpital, avec du temps médian à stenting seulement 59 mn, selon un état grand sur des tendances dans des soins de cardiopathie de l'université américaine du Bureau d'ordre cardiovasculaire national des caractéristiques de la cardiologie publié dans le tourillon de l'université américaine de la cardiologie.

L'état « tend dans des soins cardiovasculaires aux Etats-Unis : un état de l'université de quatre Américains des programmes cardiovasculaires nationaux de Bureau d'ordre de caractéristiques de cardiologie » fournit des analyses dans les populations des patients, les centres participants et les configurations le 2014 des caractéristiques basées par soins de 4 des 10 programmes de NCDR - Bureau d'ordre de CathPCI, Bureau d'ordre de défibrillateur interne, Bureau d'ordre-GWTG d'ACTION et Bureau d'ordre de CHOC.

Les auteurs de l'état ont dit que les caractéristiques de Bureau d'ordre fournissent des visions uniques dans les soins et les résultats de la cardiopathie s'inquiètent aux États-Unis et illustrent la force des programmes de qualité nationaux, comme NCDR, en avançant l'efficacité et la sécurité des demandes de règlement pour des patients de cardiopathie.

« Nous pouvions rendre compte des soins et des résultats des patients subissant des techniques cardiovasculaires courantes, y compris des interventions coronariennes de manière percutanée, des défibrillateurs implantables, et des interventions pour la cardiopathie congénitale ainsi que pour des patients présentant des crises cardiaques aiguës, » la chaire de conseil d'administration de NCDR et l'auteur important de l'étude Frederick A. Masoudi, DM, MSPH, FACC, ont indiqué. « Dans certains cas, les hôpitaux fournissent chronique d'excellents soins ; les Bureaux d'ordre, cependant, nous permettent de recenser ces aspects des soins où la communauté clinique cardiovasculaire peut s'améliorer. »

Les recherches de clés de chaque Bureau d'ordre comprennent :

Bureau d'ordre de CathPCI

  • Des 667.424 patients subissant le PCI en 2014, 35,3 pour cent de PCI ont été exécutés pour des signes électifs, comparé à 64,7 pour cent exécutés pour des signes non-électifs.
  • Entre 2011 et 2014, l'utilisation du déclin fémoral d'accès de 88,4 pour cent à 74,5 pour cent, alors que l'utilisation de l'accès radial augmentait de 10,9 pour cent à 25,2 pour cent.
  • L'utilisation des traitements probants, y compris aspirin, les inhibiteurs P2Y12 et les statines pour des patients éligibles, continuent à demeurer élevée à 93,3 pour cent.
  • Le temps médian de trappe-à-ballon pour le PCI primaire pour STEMI demeure également intense à 59 mn pour des patients recevant le PCI à l'hôpital de présentation et à 105 mn pour des patients de transfert.

Bureau d'ordre de défibrillateur interne

  • Des 158.649 patients recevant le traitement de défibrillateur interne en 2014, 120.228 ont reçu un dispositif pour des raisons primaires de prévention, comparé à 38.421 qui a reçu un dispositif pour des signes de prévention secondaire.
  • De tous les implants de défibrillateur interne en 2014, de dispositifs uniques impliqués de chambre de 25 pour cent, dispositifs impliqués de chambre de 32 pour cent de doubles et de dispositifs de 43 pour cent CRT-D, comparés impliqués à 19 pour cent, 37 pour cent et 44 pour cent, respectivement, en 2011.
  • Tandis que l'utilisation des traitements probants sont généralement élevée, le rendement sur un médicament composé métrique, y compris l'utilisation d'ACE ou d'ARB pour des patients avec LVSD et les bêtas inhibiteurs pour des patients avec LVSD, pourrait être un objectif pour des efforts d'amélioration de la qualité. Entre 2011 et 2014 le régime composé de l'utilisation a élevé de 76,7 pour cent à 80,3 pour cent, avec la chambre pour l'amélioration prolongée.

Bureau d'ordre-GWTG d'ACTION

  • Des 182.903 patients présentant l'infarctus du myocarde aigu (AMI) en 2014, 71.368 ont eu l'élévation du segment ST MI (STEMI), alors que 111.535 avaient les syndromes coronariens aigus d'élévation de non-ST-segment (NSTEMI).
  • Il y a matière à amélioration dans les endroits des soins sans défaut généraux (78,4 pour cent) ; Utilisation de l'inhibiteur P2Y12 dans les patients éligibles (56,7 pour cent) ; et utilisation des antagonistes d'aldostérone dans les patients présentant le dysfonctionnement systolique de BT et diabète ou insuffisance cardiaque (12,8 pour cent).
  • Comparé aux patients de NSTEMI, patients de STEMI étaient pour remarquer certains événements défavorables pendant l'hospitalisation, y compris la mort (6,4 pour cent contre 3,4 pour cent) ; choc cardiogénique (4,4 pour cent contre 1,6 pour cent), ou purge (8,5 pour cent contre 5,5 pour cent).
  • Des patients de STEMI, 95,8 pour cent ont subi la coronarographie et 90,7 pour cent ont subi le PCI, comparé aux patients de NSTEMI dont 81,9 pour cent ont subi la coronarographie et 52,4 pour cent ont subi le PCI.

Bureau d'ordre de CHOC

  • Des 20.169 patients présentant la cardiopathie congénitale subissant le cathétérisme cardiaque ou une intervention basée sur cathéter, 86 pour cent étaient sous l'âge de 18 et 24,6 pour cent étaient au-dessous d'un an.
  • Les procédures telles que la fermeture auriculaire de défectuosité (ASD) septale, la fermeture de canal artériel (PDA) de brevet, stenting de coarctation de l'aorte et valvulolasty pulmonaire ont eu des taux de succès dépasser 84 pour cent. L'angioplastie transluminale de coarctation de l'aorte était moins couronnée de succès à 55,1 pour cent.
  • L'embolisation de dispositif était rapportée dans 1,2 pour cent de procédures de fermeture de CIA et 1,1 pour cent de procédures de fermeture de PDA. Cliniquement une augmentation significative dans la régurgitation aortique suivent la valvuloplastie a été notée dans 10,6 pour cent de cas.

En résumé général correspondant aussi publié dans JACC, Masoudi a dit que les « caractéristiques de NCDR fournissent un seul, cliniquement riche point de vue national sur les soins et des résultats des états cardiovasculaires et des procédures à haute impression qui ne sont pas procurables ailleurs. »

Source:

American College of Cardiology