L'utilisation d'antidépresseur pendant la grossesse a pu augmenter le risque d'anomalies congénitales dans le bébé, étude indique

Une étude neuve d'Université de Montréal dans le journal médical britannique indique que les antidépresseurs prescrits aux femmes enceintes pourraient augmenter la possibilité de avoir un bébé avec des anomalies congénitales.

Le risque - 6 à 10 %, contre 3 à 5 % chez les femmes qui ne prennent pas les médicaments - est assez élevé pour mériter l'attention dans leur utilisation, d'autant plus que, dans la plupart des cas, ils sont seulement marginalement efficaces, l'étude dit.

« Dans la grossesse, vous traitez la mère mais vous êtes vous êtes inquiété de l'enfant à venir, et l'avantage doit être supérieur au risque, » a dit l'auteur supérieur de l'étude, Anick Bérard, un professeur au corps enseignant d'UdeM de la pharmacie et au chercheur à son hôpital pour enfants filiale, CHU Sainte-Justine.

Un expert réputé en matière de grossesse et de dépression, Bérard a précédemment déterminé des tiges entre les antidépresseurs et le poids à la naissance inférieur, l'hypertension gestationnelle, les fausses-couches et l'autisme. Son étude neuve est parmi la premiers pour examiner la tige aux anomalies congénitales parmi les femmes déprimées.

Chaque année, environ 135.000 femmes du Québec deviennent enceintes, et de ceux, exposition environ de 7 % quelques signes de dépression, en grande partie doux de modérer. Un pourcentage beaucoup plus petit - moins d'un pour cent - souffre de la dépression sévère.

Dans son étude, Bérard a regardé 18.487 femmes déprimées dans la cohorte de grossesse du Québec, un groupement longitudinal et basé sur la population de 289.688 grossesses enregistrées entre 1998 à 2009. Des femmes étudiées, 3.640 - environ 20 pour cent - ont pris des antidépresseurs pendant les trois premiers mois.

« Nous avons seulement regardé le premier trimestre, parce que c'est où tous les systèmes d'organe se développent, » a dit Bérard. « À 12 semaines de gestation, le bébé est formé. »

L'utilisation d'antidépresseur pendant cet temps-hublot critique a le potentiel de nuire l'admission de sérotonine par le foetus, qui peut avoir comme conséquence les malformations.

La « sérotonine pendant la grossesse précoce est essentielle pour le développement de toutes les cellules embryonnaires, et n'importe quelle insulte qui touche au procédé de signalisation de sérotonine a ainsi le potentiel à avoir comme conséquence une grande variété de malformations, » l'étude indique.

Par exemple, quand Celexa (la marque pour le citalopram) a été rentré le premier trimestre, le risque d'anomalies congénitales importantes a sauté de 5 pour cent à 8 pour cent, Bérard a trouvé. En tout, 88 caisses de malformations ont été liées à l'utilisation du médicament.

De même, l'utilisation de Paxil (paroxetine) a été associée à un risque accru des insuffisances cardiaques ; la venlafaxine (Effexor), avec le poumon déserte ; et antidépresseurs tricycliques (tels qu'Elavil), avec des défectuosités accrues d'oeil, d'oreille, de face et de col.

La dépression est sur l'augmentation en travers du globe et est une principale cause du décès, selon l'Organisation Mondiale de la Santé. La dépression est particulièrement sérieuse pendant la grossesse, et les médecins - particulièrement psychiatres, obstétriciens et d'autres spécialistes - prescrivent plus d'antidépresseurs que jamais aux femmes enceintes.

Pendant la décennie ou de sorte que Bérard ait étudié sa cohorte, la proportion de femmes enceintes sur des antidépresseurs au Québec a doublé, de 21 usagers selon 1.000 grossesses en 1998 à 43 selon 1.000 en 2009.

Ceux utilisant les médicaments tendent à être seuls plus ancien et sous tension ou à être sur l'aide sociale ; ils peuvent également avoir d'autres mal tels que le diabète, l'hypertension et l'asthme, les expositions neuves d'étude. Les femmes généralement n'ont pas le temps financier ou le support de moyen et libre de rechercher d'autres solutions, telles que s'exercer régulièrement ou consulter un psychothérapeute.

« Il y a une multitude de voies de devenir doux pour modérer la dépression traitée, mais vous devez avoir le temps et argent et également l'encouragement pour tirer profit de elles, » Bérard a dit.

« Donné qu'un numéro croissant des femmes sont diagnostiqué avec la dépression pendant la grossesse, (les résultats le neuf) ont des implications directes sur leur gestion clinique, » l'étude conclut.
« C'est vu bien plus important que l'efficacité des antidépresseurs pendant la grossesse pour la demande de règlement de la majorité de cas de dépression (doux pour modérer la dépression) se soient avérées marginale.
« Par conséquent, le besoin d'attention avec l'utilisation d'antidépresseur pendant la grossesse est justifié et des options alternatives de non-médicament devraient être considérées. »

Source:

Universite de Montreal