O uso do antidepressivo durante a gravidez podia aumentar o risco de defeitos congénitos no bebê, estudo revela

Um estudo novo de Université de Montréal em British Medical Journal revela que os antidepressivos prescritos às mulheres gravidas poderiam aumentar a possibilidade de ter um bebê com defeitos congénitos.

O risco - 6 a 10%, contra 3 a 5% nas mulheres que não tomam as drogas - é altamente bastante merecer o cuidado em seu uso, especialmente desde que, na maioria dos casos, são somente marginal eficazes, o estudo diz.

“Na gravidez, você está tratando a matriz mas você é preocupou-se sobre o nascituro, e o benefício precisa de aumentar o risco,” disse o autor superior do estudo, Anick Bérard, um professor na faculdade de UdeM da farmácia e no pesquisador em seu hospital de crianças afiliado, CHU Sainte-Justine.

Um perito conhecido na gravidez e na depressão, Bérard tem estabelecido previamente as relações entre antidepressivos e o baixo peso ao nascimento, a hipertensão gestacional, os aborto e o autismo. Seu estudo novo está entre o primeiro para examinar a relação aos defeitos congénitos entre mulheres deprimidas.

Cada ano, aproximadamente 135.000 mulheres de Quebeque obtêm grávidas, e daquelas, mostra de aproximadamente 7% alguns sinais da depressão, na maior parte suaves moderar. Uma porcentagem muito menor - menos de um por cento - sofre da depressão severa.

Em seu estudo, Bérard olhou 18.487 mulheres comprimidas na coorte da gravidez de Quebeque, um agrupamento longitudinal, população-baseado de 289.688 gravidezes gravadas entre 1998 a 2009. Das mulheres estudadas, 3.640 - aproximadamente 20 por cento - tomaram antidepressivos nos primeiros três meses.

“Nós olhamos somente o primeiro trimestre, porque este é o lugar onde todos os sistemas do órgão se estão tornando,” disse Bérard. “Em 12 semanas da gestação, o bebê é formado.”

O uso do antidepressivo durante este tempo-indicador crítico tem o potencial interferir com a entrada da serotonina pelo feto, que pode conduzir às malformações.

A “serotonina durante a gravidez adiantada é essencial para a revelação de todas as células embrionárias, e assim todo o insulto que perturbar o processo da sinalização da serotonina tem o potencial a conduzir a uma grande variedade de malformações,” o estudo diz.

Por exemplo, quando Celexa (a marca para o citalopram) foi recolhido o primeiro trimestre, o risco de defeitos congénitos principais saltou 5 por cento a 8 por cento, Bérard encontrou. Em tudo, 88 caixas das malformações foram ligadas ao uso da droga.

Similarmente, o uso de Paxil (paroxetine) foi associado com um risco aumentado de defeitos do coração; o venlafaxine (Effexor), com pulmão defects; e antidepressivos tricyclic (tais como Elavil), com defeitos aumentados do olho, da orelha, da face e do pescoço.

A depressão é na elevação através do globo e é uma causa de morte principal, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. A depressão é particularmente séria durante a gravidez, e os doutores - especialmente psiquiatras, ginecologista e outros especialistas - estão prescrevendo mais antidepressivos do que nunca às matrizes expectantes.

Sobre a década ou de modo que Bérard estudasse sua coorte, a proporção de matrizes expectantes em antidepressivos em Quebeque dobrou, de 21 usuários por 1.000 gravidezes em 1998 a 43 por 1.000 em 2009.

Aqueles que usam as drogas tendem a estar uns sozinhos mais velho, vivo ou a estar no bem-estar; igualmente podem ter outras doenças tais como o diabetes, a hipertensão e a asma, as mostras novas do estudo. As mulheres geralmente não têm os meios, o momento de lazer ou o apoio financeiro procurar outras soluções, tais como o exercício regularmente ou a consulta com um psychotherapist.

“Há uma multidão de maneiras de conseguir suave moderar a depressão tratada, mas você precisa de ter o tempo e dinheiro e o incentivo para aproveitar-se igualmente d,” Bérard disse.

“Dado que um número crescente de mulheres está diagnosticado com depressão durante a gravidez, (os resultados o novo) têm implicações directas em sua gestão clínica,” o estudo concluem.
“Este é ainda mais importante dado que a eficácia dos antidepressivos durante a gravidez para o tratamento da maioria dos casos da depressão (suave para moderar a depressão) estêve mostrada para ser marginal.
“Daqui, a necessidade para o cuidado com uso do antidepressivo durante a gravidez é justificada e as opções alternativas da não-droga devem ser consideradas.”

Source:

Universite de Montreal