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Los investigadores evalúan uso del cordón umbilical humano regenerador para la reparación dentro del útero de la espina bífida

En un estudio para ser presentado el sábado 28 de enero, en la sesión simultánea oral en el 8:45 mañana PST, en la sociedad para la reunión anual del remedio Maternal-Fetal, el embarazo Meeting™, investigadores evaluó un remiendo regenerador posible usando el cordón umbilical humano en dos estudios titulados cordón umbilical humano de Cryopreserved (HUC) comparado con la matriz cutánea acelular (ADM) para la reparación dentro del útero de la espina bífida y el estudio convencional comparado con el remiendo humano cryopreserved del cordón umbilical (HUC) basado en la reparación para la espina bífida dentro del útero en una oveja modela.

La espina bífida es un defecto de nacimiento donde hay un cierre incompleto de la espina dorsal y de las cubiertas alrededor de la médula espinal. Afecta a más de 4.000 niños soportados cada año en los Estados Unidos y se asocia a la hidrocefalia (flúida en el cerebro), al retraso de desarrollo, a la incapacidad de por vida y a la muerte.

La espina bífida también se asocia a una necesidad de la colocación de la derivación. La cirugía dentro del útero se ha mostrado para reducir la necesidad del desviar de la hidrocefalia y para perfeccionar la capacidad de un niño de recorrer. Sin embargo, más que la mitad de los niños que experimentan tal cirugía no se benefician de la reparación dentro del útero, que la falla se ha atribuido a la reparación subóptima que llevaba al fuga persistente de la formación de la cicatriz del líquido cerebroespinal y de la médula espinal en el sitio de la reparación.

Los investigadores están intentando determinar un material regenerador del remiendo para la reparación que reduciría más lejos morbosidad después de que reparación con daño disminuido de la médula espinal de la formación reducida de la inflamación y de la cicatriz.

En el primer estudio, conducto en un modelo de la rata embarazada, los investigadores intentaron comparar dos tipos de remiendos: un remiendo humano cryopreserved y una matriz cutánea acelular, un material actualmente usado del cordón umbilical del injerto en práctica clínica. Los científicos apuntaron explorar la reacción celular en propiedades inflamatorias y regeneradoras después de la reparación dentro del útero en un feto. El remiendo humano cryopreserved del cordón umbilical fue determinado para ascender la migración celular ordenada de células epidérmicas y meníngeas y para disminuir la muerte celular inflamatoria aguda de la reacción y comparada a la matriz cutánea acelular.

En el segundo estudio, conducto en un modelo embarazada de las ovejas, los investigadores compararon el remiendo humano cryopreserved del cordón umbilical al método actual de cierre usando suturas en el defecto para probar la preservación funcional y estructural de la médula espinal en el sitio de la reparación. Los corderos reparados usando el cordón umbilical humano cryopreserved mostrado perfeccionaron la función de la médula espinal con la formación meníngea disminuida de la cicatriz y una mejor preservación de los trechos de la médula espinal.

Aunque estos estudios fueran preclínicos, el remiendo humano del cordón umbilical muestra resultados prometedores para perfeccionar resultados en defectos de nacimiento de la espina bífida. Los investigadores trabajaron con el estado mayor veterinario experimentado que observó los animales diariamente para cualquier complicación. Estos estudios animales fueron revisados y aprobados por el centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en el comité del bienestar animal de Houston (UTHealth) según lo alineado científico y se apropian.

“La necesidad clínica incumplida en la reparación dentro del útero de la espina bífida es el método óptimo del cierre para reducir el daño en curso a la médula espinal de la inflamación y para marcar con una cicatriz la formación y para ascender el revelado fetal continuado de la médula espinal. De acuerdo con el seguro y la eficacia del remiendo humano cryopreserved del cordón umbilical para la espina bífida dentro del útero en ratas embarazadas y ovejas, hemos realizado cuatro casos de reparación humana dentro del útero bajo aprobación del FDA. Los resultados tempranos han sido prometedores, y los estudios están en curso evaluar las ventajas a largo plazo en estos pacientes. Creemos que esto es un paso inicial hacia una caja fuerte y como mínimo una reparación dentro del útero invasor de la espina bífida,” dijimos a Ramesha Papanna, M.D., M.P.H., el investigador principal de los proyectos en el centro fetal en el hospital de Hermann de los niños y la Facultad de Medicina conmemorativos de McGovern en UTHealth, que es también el presentador de uno de los estudios en el Congreso Anual de SMFM.