Smartphone APP réduit la longueur du séjour d'hôpital après la distribution pour des patients de C-partie

Des femmes qui ont employé un smartphone APP en tant qu'élément d'un programme familial chirurgical Perioperative (PSH) ont été relâchées de l'hôpital plus peu après livraison de leurs bébés par l'intermédiaire de la césarienne, selon une étude présentée à la société américaine du contact du MANAGEMENT 2017 de PRATIQUE EN MATIÈRE d'anesthésistes. Cette étude, et toute autre recherche ont présenté au contact, point culminant comment les programmes de PSH et les soins dirigés par le médecin mènent à la qualité des soins améliorée, alors qu'abaisser coûte :

Smartphone APP autorise des patients de C-partie : Les femmes programmées pour des C-parties ont téléchargé une offre spéciale APP sur leurs smartphones pendant quatre semaines avant la procédure en tant qu'élément d'un PSH, un modèle patient-centré, dirigé par le médecin, équipe équipe des soins coordonnés qui enjambent l'expérience chirurgicale entière, de la décision d'avoir la chirurgie à rebuter et au-delà. Le APP les a rappelées les affectations, si l'information de pré-chirurgie -- comme le moment où commencer et arrêter des médicaments - et vérifications de santé distantes facilitées de goujon-chirurgie telles que le contrôle de douleur et la guérison enroulée. Les chercheurs rapportés sur les 30 premières femmes employant le APP et trouvées la longueur moyenne de l'hôpital restent après la distribution diminuée de 3,7 jours à 2,7 jours. Le programme est le premier aux Etats-Unis pour utiliser la guérison améliorée après la chirurgie (ERAS) pour la C-partie. Un élément du PSH, programmes d'ÈRES emploient un grand choix de méthodes pour soulager les effets de la chirurgie et de la guérison de patient de promotion accélérée. Quand la factorisation dans les économies de coûts d'un hôpital plus court reste avec le coût des moyens exigés pour participer au programme et pour développer et mettre en application le APP, le retour sur l'investissement était significatif - 216 pour cent la première année et des 282 pour cent environ pendant des années suivantes, chercheurs notent. Tandis qu'elle est trop tôt d'enregistrer des résultats de qualité tels que des infections chirurgicales de site, des infections urinaires et la satisfaction patiente, les résultats précoces sont prometteurs, ont dit l'étude l'auteur Attila Kett, M.D., M.B.A., responsable de division d'anesthésie obstétrique au centre hospitalier universitaire de St Peter, Nouveau Brunswick, New Jersey. Tandis que la loi fédérale exige des compagnies d'assurance payent pendant 96 heures d'hospitalisation après la C-partie, il est sûr et préférable de quitter l'hôpital plus tôt si le médecin détermine la mère et le bébé sont sain et la mère convient, il a dit. « Le APP autorise des femmes en les mettant aux commandes de leurs besoins de santé, » a dit M. Kett.

Les cliniques améliorées de pré-anesthésie améliorent des soins aux patients : Pour améliorer et normaliser des soins aux patients, la clinique de Cleveland a produit un modèle centralisé, flexible, dirigé par l'anesthésie des soins préopératoires qui a suivi les mêmes protocoles cliniques directive directive, management de pratique, moyens, fournissant des modèles et des flux de processus à chacun des 14 de leurs cliniques de pré-anesthésie. Le concept neuf de cliniques de consultation (PACC) de Pré-Anesthésie a compris des modifications telles que centraliser et profiler le procédé de ordonnancement, mettre à jour des protocoles pour réfléchir une approche plus probante et permettre à des patients d'avoir leur bilan de pré-chirurgie aux cliniques l'unes des, indépendamment d'où la chirurgie aurait lieu, a dit l'étude l'auteur Maureen Keshock, M.D., M.S.H.A., le directeur médical auxiliaire PACC à la clinique de Cleveland. Le transfert du grand projet dans toute l'entreprise de clinique a exigé l'attention à la métrique et l'évaluation fréquente du personnel a besoin. À une remarque pendant le transfert, des patients ont été seulement vus une moyenne de deux jours avant la chirurgie. Après l'évaluation des besoins de personnel et le changement du procédé dans lequel PACC visite étaient programmés, les patients ont été vus une moyenne de 10 jours avant la chirurgie. Ceci a donné à des fournisseurs plus d'heure d'évaluer et aborder des éditions avant la chirurgie, telle que les médicaments de prescription assez tôt pour éviter l'anémie et réduire le besoin de produits sanguins. Un autre métrique suivi était le numéro d'appeler de patients pour ordonnancer leurs cabinets de consultation ou poser les questions qui ont suspendus avant un conducteur a adressé l'appel. Cet relâcher-appel métrique pendant la remarque la plus inférieure du transfert était de 18 pour cent. Trois conducteurs de ordonnancement complémentaires ont été ajoutés et ce numéro a diminué à 1,9 pour cent. Ce modèle unique de service dans tout l'organisme a éliminé des suppressions d'emploi, sauvegardant des $1,4 millions environ dans des frais d'exploitation annuels. Des « soins aux patients ont été améliorés par variabilité décroissante et produisant un ensemble unifié de directives d'anesthésie, » a dit M. Keshock.

L'équipe de soins d'anesthésie augmente le rendement : 2008 la mise en place d'une équipe de soins d'anesthésie au centre médical commémoratif de Hermann le Hôpital-Texas à Houston - le plus grand centre de traumatologie du niveau 1 du pays - mené à des soins plus efficaces, au volume accru et à la satisfaction améliorée des employés, une étude rétrospective montre. L'aspect le plus efficace du programme était le changement de la culture en raison de produire les équipes efficaces, améliorant la transmission et déterminant l'imputabilité, a dit l'étude auteur Carin A. Hagberg, M.D., ex Président du service de l'anesthésiologie à la Faculté de Médecine d'Université du Texas à Houston et au chef de division actuel de l'anesthésiologie, soins critiques et médicament de douleur au centre de lutte contre le cancer de DM Anderson d'Université du Texas. Les modifications ont mis en application inclus : rail en temps réel de tous les cas chirurgicaux, qui ont soulagé fournir des bureaux d'attribution et la transmission améliorée ; dispensant les tuyaux de service chirurgicaux en système de nacelle (par exemple, remontant les cabinets de consultation de général, gynécologiques et urologiques), qui performance améliorée, qualité des soins aux patients et satisfaction d'équipe chirurgicale ; et employant des assistants d'anesthésiste comme membres de l'équipe de soins pour aider à manager l'extension de service. À partir de 2009 à 2015, volume de salle d'opération accru de 33 pour cent. Premiers débuts de période active de cas améliorés de 66 pour cent en 2009 à plus de 80 pour cent d'ici 2010. Annulations de cas diminuées de 4 pour cent en 2009 à 1 pour cent en 2010. À partir de 2009 à 2015 rayures de satisfaction de médecin grimpées de 20 pour cent jusqu'à 91 pour cent et à satisfaction générale d'équipe chirurgicale améliorés avec les rayures composées augmentant 23 pour cent ou plus. Le « partenariat stratégique entre l'hôpital et le groupe de médecin, ainsi que le support des administrateurs, du personnel infirmier et des chirurgiens ont activé le changement couronné de succès de la culture des soins, » a dit M. Hagberg.