Smartphone app reduce el largo del retén del hospital después del lanzamiento para los pacientes de la C-sección

Liberaron a las mujeres que utilizaron un smartphone app como parte de un programa casero (PSH) quirúrgico Perioperative del hospital más pronto después de entregar a sus bebés vía la sección cesariana, según un estudio presentado en la sociedad americana de la reunión de la ADMINISTRACIÓN 2017 de la PRÁCTICA de los Anesthesiologists. El este estudio, y la otra investigación presentaron en la reunión, punto culminante cómo los programas de PSH y el cuidado médico-llevado llevan a la calidad perfeccionada del cuidado, mientras que el bajar cuesta:

Smartphone app autoriza a pacientes de la C-sección: Las mujeres programadas para las C-secciones transfirieron un app directamente especial en sus smartphones cuatro semanas antes del procedimiento como parte de un PSH, un modelo paciente-centrado, médico-llevado, persona-basado del cuidado coordinado que atraviesa la experiencia quirúrgica entera, de la decisión para tener cirugía a descargar y más allá. El app los recordó citas, con tal que información de la pre-cirugía -- por ejemplo cuándo comenzar y parar medicaciones - y revisiones médicas alejadas facilitadas de la poste-cirugía tales como mando del dolor y recuperación herida. Los investigadores denunciados sobre las primeras 30 mujeres que usan el app y encontrados el largo medio del hospital tirante después del lanzamiento disminuido a partir de 3,7 días a 2,7 días. El programa es el primer en los Estados Unidos para emplear la recuperación aumentada después de la cirugía (ERAS) para la C-sección. Un elemento del PSH, programas de las ERAS utiliza una variedad de métodos para facilitar los efectos de la cirugía y de la recuperación paciente por vía rápida. Cuando el descomponer en factores en el ahorro en costes de un hospital más corto tirante con el costo de los recursos requeridos para participar en el programa y para desarrollar y para ejecutar el app, la rentabilidad de la inversión era importante - el 216 por ciento el primer año y un 282 por ciento estimado en años subsiguientes, investigadores observan. Mientras que es demasiado pronto denunciar resultados de la calidad tales como infecciones quirúrgicas del sitio, infecciones de vías urinarias y satisfacción paciente, los resultados tempranos son prometedores, dijeron el estudio autor Attila Kett, M.D., M.B.A., jefe de división de la anestesia obstétrica en el hospital de la universidad de San Pedro, Nuevo Brunswick, New Jersey. Mientras que la ley federal requiere a las compañías de seguros paga por 96 horas de hospitalización después de la C-sección, es seguro y preferible salir del hospital más pronto si el médico determina el molde-madre y al bebé es sano y el molde-madre está de acuerdo, él dijo. “El app autoriza a mujeres poniéndolas en control de sus necesidades de la atención sanitaria,” dijo al Dr. Kett.

Las clínicas mejoradas de la pre-anestesia perfeccionan atención a los pacientes: Para perfeccionar y estandardizar atención a los pacientes, la clínica de Cleveland creó un modelo centralizado, flexible, anestesia-llevado del cuidado preoperativo que siguió lo mismo los protocolos clínicos pauta-impulsados, administración de la práctica, recursos, proveyendo de personal modelos y flujos de proceso en los 14 de sus clínicas de la pre-anestesia. Nuevo los cambios incluidos de las clínicas (PACC) de la consulta de la Pre-Anestesia concepto tales como centralización y aerodinamizar del proceso de previsión, puesta al día de protocolos para reflejar una aproximación prueba-basada y permitir a pacientes tener su evaluación de la pre-cirugía en las clínicas unas de los, sin importar donde ocurriría la cirugía, dijeron el estudio autor Maureen Keshock, M.D., M.S.H.A., director médico auxiliar PACC en la clínica de Cleveland. El desarrollo del proyecto grande en la empresa de la clínica requirió la atención a la métrica y la evaluación frecuente de proveer de personal necesita. En un punto durante el desarrollo, vieron a los pacientes solamente un promedio de dos días antes de la cirugía. Después de evaluar necesidades que proveían de personal y de cambiar el proceso en el cual PACC visita fueron programados, los pacientes fueron vistos un promedio de 10 días antes de la cirugía. Esto dio a proveedores más hora de fijar y de abordar entregas antes de cirugía, tal como medicaciones que prescribían temprano bastante para prevenir anemia y reducir la necesidad de productos de la sangre. Otro métrico seguido era el número de llamada de pacientes para programar sus cirugías o hacer las preguntas que colgaron hacia arriba ante un operador dirigió el lamamiento. Este caer-lamamiento métrico durante el punto más inferior del desarrollo era el 18 por ciento. Agregaron a tres operadores de previsión adicionales y ese número disminuyó al 1,9 por ciento. Este único modelo del servicio en la organización eliminó las redundancias, salvando $1,4 millones estimado en gastos de explotación anuales. La “atención a los pacientes fue perfeccionada disminuyendo variabilidad y creando un equipo unificado de pautas de la anestesia,” dijo al Dr. Keshock.

Las personas del cuidado de la anestesia aumentan eficiencia: 2008 la puesta en vigor de personas del cuidado de la anestesia en el centro médico conmemorativo de Hermann Hospital-Tejas en Houston - el centro de trauma más grande del nivel 1 de la nación - llevada a un cuidado más eficiente, a volumen creciente y a la satisfacción perfeccionada del empleado, un estudio retrospectivo muestra. El aspecto más efectivo del programa era el cambio en cultura como resultado de crear a las personas efectivas, perfeccionando la comunicación y estableciendo obligación de rendir cuentas, dijo el estudio autor Carin A. Hagberg, M.D., presidente anterior del departamento del Anesthesiology en la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas en Houston y el jefe de división actual del Anesthesiology, cuidado crítico y remedio del dolor en el Doctor en Medicina centro de la Universidad de Texas del cáncer de Anderson. Los cambios ejecutaron incluido: búsqueda en tiempo real de todos los casos quirúrgicos, que facilitaron proveer de personal asignaciones y aumentaron la comunicación; ordenando líneas de servicio quirúrgicas en un sistema de la barquilla (por ejemplo, poniendo cirugías del general, ginecológicas y urológicas juntas), que perfeccionó eficiencia, la calidad de la atención a los pacientes y la satisfacción de las personas quirúrgicas; y empleando a ayudantes del anesthesiologist como piezas de las personas del cuidado para ayudar a manejar la extensión del servicio. A partir de 2009 a 2015, volumen de la sala de operaciones creciente en el 33 por ciento. Primer comienzo del tiempo de funcionamiento del caso perfeccionado a partir del 66 por ciento en 2009 al más de 80 por ciento en 2010. Cancelaciones del caso disminuidas a partir del 4 por ciento en 2009 al 1 por ciento en 2010. A partir de 2009 a 2015 muescas de la satisfacción del médico crecientes a partir del 20 por ciento al 91 por ciento y a la satisfacción total de las personas quirúrgicas perfeccionados con las muescas compuestas que aumentan el 23 por ciento o más. La “sociedad estratégica entre el hospital y el grupo del médico, así como el apoyo de administradores, de la enfermera y de cirujanos habilitaron el cambio acertado en la cultura del cuidado,” dijo al Dr. Hagberg.