Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Gli studi mostrano la prevalenza dei batteri resistenti della multi-droga in Cina

Il gene mcr-1--un gene che rende i batteri resistenti al colistin, un antibiotico di ultima località di soggiorno e che è transferrable fra i batteri--è stato trovato in un'ampia varietà di sforzi di Escherichia coli nell'uso molto diffuso seguente della Cina del colistin nell'agricoltura.

Mentre la Cina prepara presentare per la prima volta la droga nella medicina umana, due nuovi studi pubblicati nelle malattie infettive di The Lancet forniscono la prova di quanto ampiamente il gene mcr-1 si è sparso ai batteri nelle impostazioni cliniche, includente ad una minoranza già resistente alla classe di carbapenemico di antibiotici ed evidenziare l'esigenza dell'avvertenza ed attento prescrivendo quando il paese presenta il colistin.

Le infezioni che sono resistenti ai carbapenemici sono già comuni in molti paesi ed in questi casi soltanto che un piccolo numero di antibiotici sono efficaci, compreso il colistin. Nel 2015, il gene mcr-1 è stato scoperto in Cina e successivamente identificato in altri paesi compreso la Danimarca, la Germania, il Vietnam, la Spagna e U.S.A. tra l'altro, sollevando teme che i batteri possano acquistare la resistenza combinata di carbapenemico e di colistin, rendente loro la multi-droga resistente.

Due studi pubblicati oggi vengono ad un tempo importante in Cina. Colistin, che è stato utilizzato estesamente nell'agricoltura in Cina dagli anni 80, recentemente è stato vietato per uso nell'agricoltura e presto sarà presentato nell'uso clinico per la prima volta.

Il primo studio, piombo dal professor Timothy Walsh all'università di Cardiff (UK) e dal professor Jianzhong Shen all'università agricola di Cina, ha esaminato la prevalenza dei batteri che portano il gene di resistenza mcr-1 nelle infezioni umane in due ospedali in Zheijang ed in province del Guangdong attraverso 8 anni. Fra più di 17000 isolati batterici connessi con l'infezione, mcr-1 è stato individuato in 76/5332 dei campioni della E coli e in 13/348 dei campioni dei pneumoniae della klebsiella. Lo studio è il primo per esaminare i fattori di rischio per l'infezione clinica mcr-1 e per trovare quella gente che aveva usato gli antibiotici (specialmente carbapenemici) prima che l'ospedalizzazione sia stata più probabile portare i batteri con il gene di resistenza mcr-1. Fra 146 isolati di mcr-1-positive la E coli identificato, soltanto cinque era egualmente il carbapenemico resistente.

“L'emergenza di mcr-1 annunzia la violazione di ultimo gruppo di antibiotici, quale il colistin. Il ritiro della droga da uso agricolo e la sua introduzione nella clinica potrebbero diminuire le tariffe della resistenza di colistin nella comunità ed aumentano la resistenza in ospedali in cui possono essere più duri da trattare più facilmente o spargersi. Il nostro studio trova che ci sono fattori di rischio significativi per la diffusione delle infezioni mcr-1, oltre appena vivente rurale e la dieta. La diffusione del colistin che i batteri resistenti probabilmente peggioreranno quando la droga è presentata in esseri umani,„ dice il professor Tim Walsh [2].

Il secondo studio, piombo dai ricercatori all'università di Zhejiang (Cina), ha provato i campioni oltre dalle infezioni 2000 della circolazione sanguigna a 28 ospedali in Cina. Dei campioni 1495 di E coli, 20 erano positivo mcr-1, uno di cui era egualmente carbapenemico resistente. I pazienti con le infezioni di mcr-1-positive tutti sono stati curati con successo con altri antibiotici.

“La difficoltà del problema per i clinici sarebbe il trasferimento della resistenza di colistin ad un batterio che è già carbapenemico resistente, rendentegli la resistenza della multi-droga. Ciò non sembra accadere in alcuna grande misura in isolati clinici, ma la situazione dovrebbe essere riflessa con attenzione mentre il paese prepara presentare il colistin per uso in esseri umani,„ dice il professor Yunsong Yu, l'università di Zhejiang [2].

Discutendo i risultati da entrambi i documenti in un commento collegato, il professor David Paterson, l'università di Queensland (Australia) ed il professore associato David van Duin, università di North Carolina (US) scrivono: “in questa fase possiamo concludere che lo scenario di giorno del giudizio universale di convergenza della resistenza di carbapenemico e della resistenza di colistin (via mcr-1) ancora non si è presentato in alcuna grande misura in Cina. Tuttavia, il diritto d'uso dei carbapenemici era un fattore di rischio per mcr-1 producendo la E coli, forse implicando che l'intersezione fra la resistenza di carbapenemico e la presenza di questo meccanismo della resistenza di colistin potesse ancora essere veduta in futuro. Ancora, la diffusione di mcr-1 negli sforzi globalmente diffusi e virulenti della E coli quale ST-131 è causa per preoccupazione e sorveglianza in corso.

Aggiunge: “Dopo i carbapenemici, i nuovi antibiotici diventeranno disponibili per uso clinico nella medicina umana in Cina. Ci sono rischi che le copie generiche a basso costo di questi nuovi antibiotici saranno utilizzate nell'agricoltura. Dobbiamo essere vigilanti a questi autorità cinesi di stimolo e di possibilità dinamico per proibire l'uso di questi antibiotici critici fuori di uso umano appropriato. Senza tali interventi, c'indubbiamente saranno più problemi gravi che mcr-1 veduto in Cina nell'immediato futuro.„

Source: