Approccio di sostegno EBM dei ricercatori di UTSW per impedire overtreatment del diabete di tipo 2

La ricerca sudoccidentale del centro medico di UT supporta ad un approccio basato a prova (EBM) della medicina che abbraccia la cura individualizzata per impedire il overtreatment, specificamente per i pazienti con il diabete di tipo 2.

Questa strategia raccomandata è descritta in una recensione pubblicata recentemente nella circolazione.

L'assistenza medica esagera rappresenta circa 20 per cento dei $750 miliardo stimati della spesa dispendiosa nella sanità negli Stati Uniti, secondo l'accademia nazionale di medicina.

Mentre c'è molti fattori che guidano esagerano, gli autori propongono quello che applica i principi di EBM - che comprende i vantaggi assoluti saldanti e nuoce a con il giudizio del medico ed i valori e le preferenze del paziente - guide per evitare il overtreatment. L'esame è inteso per essere una chiamata ad atto affinchè i medici, gli educatori medici, i ricercatori e le guide di polizza applichi i principi di EBM per individualizzare le decisioni del trattamento e per migliorare la salubrità ed il benessere dei pazienti.

“a medicina basata a prova è uno strumento potente per fornire la cura persona-centrata alle persone il diabete di tipo 2 come pure per i pazienti con altre malattie,„ ha detto il Dott. Anil Makam, assistente universitario di medicina interna a UT sudoccidentale e autore principale dell'articolo. “Una volta applicato al diabete di tipo 2, EBM richiede una variazione di paradigma nel nostro approccio del trattamento.„

Per impedire il overtreatment, i ricercatori propongono che il trattamento intensivo dello sangue-zucchero non dovrebbe essere uno scopo universale di cura paziente per quelli con il diabete di tipo 2, che secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie pregiudica più di 29 milione di persone negli Stati Uniti.

Mentre il livello di cura corrente per il diabete di tipo 2 richiede controllo rigoroso degli zuccheri di sangue (definiti come livello dell'emoglobina A1c di meno di 7 per cento), la prova indica che questa strategia offre soltanto un vantaggio potenziale modesto - e può fare diminuire la qualità di vita dovuto il carico del trattamento stesso ed il danno possibile dalla terapia. Inoltre, perché prende a due decadi di controllo rigoroso dello sangue-zucchero potenzialmente per raggiungere il vantaggio significativo, molte persone delicate e più anziane possono essere curate con successo raggiungendo gli scopi più modesti dello sangue-zucchero (i livelli dell'emoglobina A1c di 8,5 - 9 per cento) che mantengono i vantaggi del trattamento mentre minimizzano il danno potenziale.

“EBM è compreso male spesso come richiesta per l'universale, la medicina della biscotto-tagliatrice, che piombo ad un'epidemia del overtreatment in diabete di tipo 2,„ ha detto il Dott. Oanh Nguyen, assistente universitario di medicina interna e di scienze cliniche ed autore senior dell'articolo. “Invece, EBM è uno strumento critico nell'arsenale del medico per fornire la cura individualizzata e persona-centrata.„