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Il nuovo articolo descrive i sintomi identici collegati a dolore della spina dorsale e del cinorrodo

Molti pazienti vivono con dolore lombo-sacrale che si irradia all'intersezione tra due fronti, all'inguine, alla coscia e perfino alle ginocchia. La sfida per i pazienti e spesso i loro medici, sta determinando l'origine del dolore -- il cinorrodo, la spina dorsale, o entrambe. Un nuovo articolo pubblicato nel giornale di febbraio dell'accademia americana dei chirurghi ortopedici (JAAOS) descrive i sintomi identici connessi con dolore della spina dorsale e del cinorrodo e discute i punti e le prove diagnostici richiesti per trattarli giustamente.

Tipicamente, il dolore dell'inguine e/o la difficoltà che mette sulle scarpe o che ottiene dentro e fuori di un'automobile, sono associati con uno stato del cinorrodo. L'intersezione tra due fronti o il dolore alla schiena, con o senza una sensazione di formicolio, molto probabilmente proviene dalla spina dorsale. Tuttavia, i pazienti con “la sindrome della cinorrodo-spina dorsale„ complessa hanno dolore del cinorrodo e più lombo-sacrale senza la chiara sorgente del disagio. L'artrite del cinorrodo, per esempio, può aumentare la pressione sul più lombo-sacrale.

“In queste istanze, i simili o sintomi di sovrapposizioni possono ritardare una diagnosi corretta e trattamento appropriato,„ ha detto l'articolo Afshin Razi autore, il MD, un chirurgo ortopedico e l'assistente universitario clinico all'ospedale di NYU Langone per le malattie unite.

L'articolo raccomanda che i pazienti forniscano una cronologia dettagliata di salubrità e subiscano un esame fisico completo che comprende una valutazione di andatura (come le passeggiate del paziente); cinorrodo ed intervallo arretrato di moto; posizione; pelvico, arto inferiore ed allineamento spinale; perdita di muscolo (atrofia); cicatrici chirurgiche precedenti; e di discrepanza arto lunghezza.

“La rappresentazione normale ed avanzata studia e le iniezioni diagnostiche anche possono essere usate più ulteriormente per delineare il problema primario e guidare la sequenza appropriata del trattamento,„ ha detto il Dott. Razi.

Le diagnosi per dolore della spina dorsale e del cinorrodo possono comprendere l'osteoartrite del cinorrodo, una frattura di sforzo, osteonecrosi del cinorrodo (un bloccaggio in flusso sanguigno al cinorrodo), uno strappo labral (danneggiamento della cartilagine che circonda il cinorrodo), herniation del disco e nervi pizzicati possibili, stenosi (canale spinale limitato che causa dolore del nervo), disfunzione unita sacroiliac ed altre sorgenti meno comuni di dolore.

“Mettere a fuoco sia sulla spina dorsale che sul cinorrodo come cause potenziali di dolore e dell'inabilità può diminuire la probabilità di diagnosi sbagliata e la gestione delle circostanze che pregiudicano la spina dorsale e/o il cinorrodo può contribuire a diminuire la probabilità dei sintomi persistenti,„ ha detto il Dott. Razi.