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O artigo novo esboça os sintomas idênticos ligados à dor do quadril e da espinha

Muitos pacientes vivem com a lombalgia que irradia à nádega, ao virilha, à coxa, e mesmo aos joelhos. O desafio para pacientes, e frequentemente seus doutores, estão determinando a origem da dor -- o quadril, a espinha, ou ambos. Um artigo novo publicado no jornal de fevereiro da academia americana dos cirurgiões ortopédicos (JAAOS) esboça os sintomas idênticos associados com a dor do quadril e da espinha e discute as etapas e os testes diagnósticos exigidos para tratá-los apropriadamente.

Tipicamente, a dor do virilha, e/ou a dificuldade que põe sobre sapatas ou que obtem dentro e fora de um carro, são associadas com uma condição anca. A nádega ou a dor nas costas, com ou sem uma sensação formigando, originam muito provavelmente na espinha. Contudo, os pacientes com da “síndrome complexa quadril-espinha” têm uma mais baixa dor traseira e anca sem a fonte clara do incómodo. A artrite anca, por exemplo, pode aumentar a pressão na parte traseira mais baixa.

“Nestes exemplos, os sintomas similares ou sobrepor podem atrasar um diagnóstico correcto e tratamento apropriado,” disse o artigo Afshin Razi autor, DM, um cirurgião ortopédico e professor adjunto clínico no hospital de NYU Langone para doenças comum.

O artigo recomenda que os pacientes fornecem uma história detalhada da saúde e se submetem a um exame físico detalhado que inclua uma avaliação do porte (como as caminhadas do paciente); quadril e escala traseira do movimento; postura; membro pélvico, mais baixo, e alinhamento espinal; perda de músculo (atrofia); cicatrizes cirúrgicas precedentes; e discrepância do membro-comprimento.

“A imagem lactente lisa e avançada estuda e as injecções diagnósticas igualmente podem ser usadas para traçar mais o problema preliminar e para guiar a seqüência apropriada do tratamento,” disse o Dr. Razi.

Os diagnósticos para a dor do quadril e da espinha podem incluir a osteodistrofia anca, uma fractura de esforço, osteonecrosis do quadril (um bloqueio na circulação sanguínea ao quadril), um rasgo labral (dano à cartilagem que cerca o quadril), herniation do disco e os nervos comprimidos possíveis, a estenose (canal espinal reduzido que causa a dor do nervo), deficiência orgânica comum sacroiliac, e outras fontes menos comuns de dor.

“Focalizar na espinha e no quadril como causas potenciais da dor e da inabilidade pode reduzir a probabilidade do misdiagnosis, e a gestão das circunstâncias que afetam a espinha e/ou o quadril pode ajudar a reduzir a probabilidade de sintomas persistentes,” disse o Dr. Razi.