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Étudiez les orientations sur l'exposition saine pour les bébés prématurés dans des unités de réanimation néonatale

Les bébés prématurés dépensent souvent le premier plusieurs semaines de durée dans des unités de réanimation néonatale (NICUs), où, idéalement, ils sont protégés contre excessive stimulation de bruit. Cependant, les chercheurs à l'École de Médecine d'université de Washington à St Louis ont constaté que des preemies peuvent être exposés aux niveaux sonores plus haut que ceux considérés sûrs par l'Académie américaine de pédiatrie.

Réciproquement, les chercheurs ont également constaté que quelques preemies peuvent ne pas obtenir assez d'exposition aux sons avantageux, tels que le langage et la musique, qui peuvent améliorer le développement précoce. Les chercheurs ont constaté que dans les places réservées, qui sont de plus en plus courantes dans le NICU, des périodes beaucoup plus longues de rencontre de bébés de silence que dans les endroits de l'élément où les couchettes multiples sont dans la même salle. Ils ont également appris que plusieurs des sons dans le NICU sont mécaniques en nature et très différents des sons avantageux d'une voix humaine.

L'étude est le 8 février publié dans le tourillon de la pédiatrie.

« Nous savons qu'une certaine exposition au son - même parmi des preemies - peut être avantageux, » avons dit le premier l'auteur Bobbi Pineda, PhD, un professeur adjoint d'ergothérapie et de la pédiatrie. « Mais les sons seul ne se produisent pas. Quand les parents parlent à leurs nouveaux-nés, ils souvent également retiennent et caressent leurs bébés - toutes les choses qui aident à introduire le développement sain. »

Fonctionner avec Bradley L Schlaggar, DM, PhD, A. Ernest et Jane G. Stein professeur de la neurologie et directeur de la Division de la neurologie pédiatrique et de développement, l'équipe de Pineda s'est concentré sur le son parce que sa recherche précédente a indiqué que, avec des enfants dans les salles d'hôpital ouvertes, bébés dans les places réservées dans le NICU a eu une acquisition linguistique plus faible à l'âge 2.

Beaucoup de choses peuvent influencer une acquisition linguistique de bébé prématuré, mais Pineda et ses collègues croient que les salles privées de NICU peuvent être trop tranquilles, particulièrement quand les parents ne peuvent pas visiter et s'engager dans les soins de leurs bébés. Ils ont utilisé les dispositifs de langage-traitement digitaux pour capter tous les sons dans les environnements des preemies.

Les dispositifs ont été suspendus aux chevets de 58 prématurés dans le NICU à l'hôpital pour enfants de St Louis - 33 dont les couchettes étaient dans une salle ouverte et 25 dans les places réservées. Les dispositifs ont été mis près des têtes des mineurs pour capter les sons auxquels des bébés ont été exposés.

Tous les bébés étaient nés à 28 semaines de gestation ou plus tôt, et les enregistrements ont été recueillis dans un délai de deux semaines de la naissance de chaque preemie ; de nouveau à 30 semaines ; à 34 semaines ; et puis à environ 40 semaines, quand des bébés sont considérés plein-condition.

Les chercheurs ont constaté que le niveau sonore moyen dans le NICU était juste au-dessous de 59 décibels, avec les niveaux sonores maximaux atteignant presque 87 décibels. L'Académie américaine de pédiatrie recommande d'éviter des niveaux au-dessus de 45 décibels. Mais Pineda a expliqué qui peut être difficile.

« Souvent le bruit que nous avons mesuré venait du matériel médical qui est essentiel à la survie du bébé, » il a dit. « Et ce type de matériel est employé dans des éléments de NICU autour du monde. »

Pineda a dit que les niveaux de décibel des alarmes de matériel dans NICUs ont été réduits ces dernières années. L'alerte d'alarmes soigne quand un bébé a besoin d'attention, mais les alarmes ne sont pas aussi fortes que les versions précédentes, et un certain même jeu une berceuse pour obtenir l'attention d'une infirmière.

Les « déflecteurs, cependant, effectuent beaucoup de bruit et sont essentiels pour quelques preemies avec des difficultés respiratoires, » il a dit. « Un déflecteur est une intervention nécessaire et de sauvetage, mais il produit beaucoup de bruit non-naturel au cours d'une période critique pour le développement de l'appareil auditif. »

L'équipe de Pineda a également constaté que pendant que les preemies dans l'étude approchaient les dates auxoù ils ont été censés avoir été nés, les bruits qu'ils ont rencontrés souvent diminué, qui pourraient être expliqués par le fait qu'on n'ont pas besoin autant d'aide des machines et de tout autre matériel médical à ce moment là. L'exposition de langage également a augmenté au fil du temps, mais Pineda appelé il une question préoccupante qu'il y avait, généralement exposition très petite au langage signicatif, seulement 30-35 mn au cours d'une période de 16 heures.

Les chercheurs ont également noté que des bébés dans les places réservées tendues pour être exposé à plus de silence. Au cours des périodes de 16 heures qui ont été mesurées, les bébés dans les places réservées ont remarqué, en moyenne, presque pendant deux heures supplémentaires de silence.

Les chercheurs ont lancé une étude pilote pour évaluer les sons et toute autre stimulation qui pourraient aider les bébés prématurés à s'épanouir pendant qu'ils luttent par leur premier plusieurs semaines de durée en dehors de l'utérus.

Les orientations d'intervention sur les parents s'engageants en fournissant des expositions sensorielles appropriées pour leurs mineurs parce que la participation des parents peut être une aide puissante au développement sain. L'étude neuf publiée a également constaté que, par exemple, des bébés aient été exposés à plus de langage quand leurs parents étaient présents, proposant que les parents puissent avoir un impact important sur l'environnement dans le NICU et, comme résultat, sur leurs mineurs tandis qu'ils sont hospitalisés dans le NICU.

« Cependant, les interventions pour chaque mineur seront différentes basées sur quelles complications médicales sont présentes, ainsi que combien immature le mineur pourrait être, » il a dit. « Si un bébé est le ½ 2 né des mois avant son échéance, par exemple, nous pouvons recommander la peau à peau et parler au bébé. Car un mineur s'approche ce qui est considéré plein-condition, le bébé pourrait également tirer bénéfice du mouvement et de l'oscillation, et étant retenu pendant de plus longues périodes en plus de l'affichage sur, a parlé à, et musique de entendre et d'autres sons. En enseignant des parents à faire ces choses, elles fournissent non seulement la stimulation pour le mineur, elles déterminent également une meilleure relation avec leur bébé. Nous croyons qui peuvent également traduire en meilleur développement à long terme. »

Pineda a dit que la prochaine opération pour son équipe de recherche sera d'évaluer les effets des interactions sensorielles - fournies par des parents - à leurs bébés prématurés.