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Estude focos na exposição sadia para bebês prematuros em unidades de cuidados intensivos neonatal

Os bebês prematuros gastam frequentemente os primeiros diversas semanas da vida nas unidades de cuidados intensivos neonatal (NICUs), onde, idealmente, são protegidos de demasiada estimulação do ruído. Contudo, os pesquisadores na Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis encontraram que os preemies podem ser expor aos níveis de ruído mais altamente do que aqueles julgados seguros pela academia americana da pediatria.

Inversamente, os pesquisadores igualmente encontraram que alguns preemies não podem obter bastante exposição aos sons benéficos, tais como a língua e a canção, que podem melhorar a revelação adiantada. Os pesquisadores encontraram que em privado as salas, que são cada vez mais comuns no NICU, uns períodos muito mais longos do encontro dos bebês de silêncio do que nas áreas da unidade onde as uchas múltiplas estão na mesma sala. Igualmente aprenderam que muitos dos sons no NICU são mecânicos na natureza e muito diferentes dos sons benéficos de uma voz humana.

O estudo é publicado o 8 de fevereiro no jornal da pediatria.

“Nós sabemos que alguma exposição ao som - mesmo entre preemies - pode ser benéfico,” dissemos primeiro autor Bobbi Pineda, PhD, um professor adjunto da terapia ocupacional e da pediatria. “Mas os sons não ocorrem apenas. Quando os pais falam a seus neonatos, frequentemente igualmente guardaram e acariciam seus bebês - todas as coisas que ajudam a promover a revelação saudável.”

Trabalhar com Bradley L Schlaggar, DM, PhD, A. Ernest e Jane G. Stein professor da neurologia e director da divisão da neurologia pediatra e desenvolvente, a equipe de Pineda centrou-se sobre o som porque sua pesquisa precedente indicou que, comparado com as crianças em divisões de hospital abertas, as salas dos bebês em privado no NICU tiveram um desenvolvimento da língua mais deficiente na idade 2.

Muitas coisas podem influenciar um desenvolvimento da língua de bebê prematuro, mas Pineda e seus colegas acreditam que as salas privadas de NICU podem ser demasiado quietas, especialmente quando os pais são incapazes de visitar e contratar no cuidado dos seus bebês. Usaram dispositivos deprocessamento digitais para capturar todos os sons nos ambientes dos preemies.

Os dispositivos foram pendurados nas cabeceiras de 58 infantes prematuros no NICU no hospital de crianças de St Louis - 33 cujas as uchas estavam em uma divisão aberta e em 25 em privado salas. Os dispositivos foram colocados perto das cabeças dos infantes para capturar os sons a que os bebês foram expor.

Todos os bebês eram nascidos em 28 semanas da gestação ou mais cedo, e as gravações foram recolhidas dentro de duas semanas do nascimento de cada preemie; outra vez em 30 semanas; em 34 semanas; e então aproximadamente 40 semanas, quando os bebês forem considerados completo-termo.

Os pesquisadores encontraram que o nível de ruído médio no NICU estava apenas sob 59 decibéis, com os níveis de ruído máximos que alcançam quase 87 decibéis. A academia americana da pediatria recomenda evitar níveis acima de 45 decibéis. Mas Pineda explicou que pode ser difícil.

“Frequentemente o ruído que nós medimos estava vindo do equipamento médico que é essencial à sobrevivência do bebê,” ela disse. “E este tipo de equipamento é usado em unidades de NICU em todo o mundo.”

Pineda disse que os níveis de decibel de alarmes do equipamento em NICUs têm sido reduzidos nos últimos anos. O alerta dos alarmes nutre quando um bebê precisa a atenção, mas os alarmes não são tão altos quanto modelos precedentes, e algum mesmo jogo uma canção de ninar obter a atenção de uma enfermeira.

Os “ventiladores, contudo, fazem muito ruído e são essenciais para alguns preemies com problemas de respiração,” disse. “Um ventilador é uma necessária, intervenção do salvamento, mas cria muito ruído não-natural durante um período crítico para a revelação do sistema auditivo.”

A equipe de Pineda igualmente encontrou que como os preemies no estudo aproximaram as tâmaras em que foram supor ter nascidos, os ruídos que encontrado diminuído frequentemente, que poderiam ser explicados pelo facto de que muitos não precisam tanto auxílio das máquinas e do outro equipamento médico nesse ponto. A exposição da língua igualmente aumentada ao longo do tempo, mas Pineda chamou-o uma matéria de interesse que havia, geralmente, uma exposição muito pequena à língua significativa, somente 30-35 minutos durante um período de 16 horas.

Os pesquisadores igualmente notaram que as salas dos bebês em privado tendidas a ser expor a mais silêncio. Durante os períodos de 16 horas que forams, as salas dos bebês em privado experimentado, em média, quase duas mais horas do silêncio.

Os pesquisadores lançaram um estudo piloto para avaliar os sons e a outra estimulação que puderam ajudar bebês prematuros a florescer enquanto se esforçam com seu primeiros diversas semanas da vida fora do ventre.

A intervenção centra-se sobre pais de contrato em fornecer exposições sensoriais apropriadas para seus infantes porque a participação dos pais pode ser um auxílio poderoso à revelação saudável. O estudo recentemente publicado igualmente encontrou que, por exemplo, os bebês estiveram expor a mais língua quando seus pais estaram presente, sugerindo que os pais pudessem ter um impacto grande no ambiente no NICU e, em conseqüência, em seus infantes quando forem hospitalizados no NICU.

“Contudo, as intervenções para cada infante serão diferentes baseadas em que complicações médicas estam presente, assim como como imaturo o infante pôde ser,” disse. “Se um bebê é o ½ 2 nascido meses antes de sua data aprazada, por exemplo, nós podemos recomendar o contacto da pele-à-pele e a fala ao bebê. Porque um infante se aproxima o que é considerado completo-termo, o bebê igualmente pôde tirar proveito do movimento e do balanço, e sendo guardarado por uns períodos mais longos além do que a leitura a, falou a, e canção da audição e outros sons. Ensinando pais fazer não somente estas coisas, para fornecer a estimulação para o infante, eles igualmente estabelecem um relacionamento melhor com seu bebê. Nós acreditamos que igualmente podem traduzir na melhor revelação a longo prazo.”

Pineda disse que o passo seguinte para sua equipa de investigação será avaliar os efeitos das interacções sensoriais - entregadas por pais - a seus bebês prematuros.