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L'étude neuve vise à comprendre mieux des effets neurologiques à long terme de TBI doux

Une étude fédéralement financée ambitieuse des États-Unis inscrit au moins 1.100 membres et vétérans qui ont combattu en Irak ou en Afghanistan pour apprendre plus au sujet de la lésion cérébrale traumatique douce et (TBI) comment de service ce peut être meilleur évalué, et peut-être évité et traité.

Bien que le financement actuel ne soit pas garanti, les chercheurs espèrent suivre la cohorte 20 ans ou davantage pour comprendre mieux les effets neurologiques à long terme de TBI doux et d'autres conditions liées au déploiement.

L'organisme de recherche rapporté récent sur les premières phases de l'étude dans la lésion cérébrale de tourillon. En date d'aujourd'hui, plus de 700 volontaires participent.

Environ 80 pour cent de ceux qui sont inscrits ont une histoire au moins d'un TBI doux, alors que les autres n'ont aucun TBIs. Cela permettra aux chercheurs de comparer les deux groupes. L'orientation est strictement sur TBI doux ; ceux avec plus de lésions cérébrales sévères sont exclus.

L'étude est sous les auspices des effets chronique du consortium de Neurotrauma (CENC), un de deux consortiums financés par le plan d'action national de recherches en 2013. Les autres orientations de consortium sur PTSD--comme TBI doux, des blessures de « signature » des guerres en Irak et l'Afghanistan. Les deux efforts combinés ont reçu $107 millions dans le financement. Ils comportent des collaborations grandes des chercheurs des services des affaires et de la défense de vétérans, d'autres agences fédérales des États-Unis, et du milieu universitaire.

Aboutir l'étude neuve est M. William Walker, un expert en matière de TBI au centre médical de Richmond VA et à l'université de Commonwealth de la Virginie, où CENC est basé. Il dit que l'étude d'observation à long terme est l'un des projets de TBI les plus complets jusqu'à présent en termes de taille, étendue, et rigueur.

Au faisceau est une entrevue en profondeur qui étudient des volontaires subissent au départ. Elle est comme des antécédents médicaux complets, mais avec une orientation sur des traumatismes crâniens.

« La pierre angulaire de cette étude est que nous faisons très une entrevue normalisée par intensif pour atteindre tous les événements concussive potentiels de vie, » lui dit. « Plusieurs de ces personnes ont eu des commotions multiples durant toute leurs vies. Nous la regardons d'un point de vue épidémiologique des expositions durant une vie entière. »

En d'autres termes, l'équipe de recherche veut savoir non seulement n'importe quel TBIs doux qui peut s'être produit dans des zones de combat, mais également ceux qui ont pu s'être produits plus tôt dans la durée, ou peut-être après service militaire. Le groupe du déambulateur emploie une entrevue spécialisée qu'elles ont développée dans la première recherche.

« Nous avons établi sur celui et réglé avec précision lui, » dit le déambulateur. « Et nous le déployons dans cette étude d'une plus grande voie. Nous traçons leur vie entière, pour regarder Qu'est ce que tête influence [ils peuvent indiquer], si pendant qu'un enfant tombant hors circuit une oscillation réglait et heurtant leur tête, ou un accident d'automobile avec des blessures de coup du lapin, ou un déploiement militaire avec un souffle qui est allé hors circuit tout près. Nous cataloguons chacun de ces événements concussive potentiels, et alors nous prenons chacun et faisons une entrevue diagnostique pour déterminer si c'était en fait un TBI. »

Avec l'entrevue viendra une batterie considérable des examens : les échographies de cerveau, mouvement oculaire suivant, ont informatisé des tests de reste, des tests neuropsychologiques, des prises de sang, et d'autres. Hormis la visite d'étude initiale, les vétérans participant à l'étude devront entrer dans la clinique pour le choix de totalité de tests, la valeur d'environ huit heures, habituellement une fois tous les cinq ans. Pendant les années intervenantes, cependant, cependant, ils compléteront une évaluation de téléphone de 45 mn avec un membre de l'équipe d'étude. Cet interview téléphonique déterminera la mémoire et la concentration, entre d'autres mesures.

« Le contact annuel nous aide à maintenir ces personnes maintenues dans l'étude, et il nous donne également plus de points d'informations pour regarder au fil du temps, » déambulateur de notes.

L'étude a quatre sites de VA s'inscrire--à Richmond, à Tampa, à San Antonio, et à Houston--et un site de la défense, le centre national pour l'intrépide au fort Belvoir en Virginie. Trois sites supplémentaires de VA commenceront à inscrire ce printemps--Boston, Minneapolis, et Portland.

Presque 20 pour cent de 2,5 millions de membres et de vétérans de service qui se sont déployés en Irak et l'Afghanistan depuis 2003 sont connus pour avoir supporté au moins un TBI, et l'immense majorité de ces derniers sont classifiés comme doux. Williams dit que son équipe trouve également TBIs doux plus non documenté. La plupart des cas de TBI doux guérissent la résolution en quelques semaines ou mois sans des effets prolongés, mais certains ne font pas, et là élève la discussion au sujet de combien de fois le cerveau ne guérit pas entièrement. Il peut y avoir des effets à long terme sur la capacité, la mémoire, l'humeur, et l'orientation pensantes. D'autres sympt40mes peuvent comprendre des maux de tête, la visibilité, et des problèmes d'audition. Un intérêt particulier est si TBI doux augmente le risque pour la démence tôt.

Un objectif de l'étude de CENC est d'apprendre comment les circonstances des blessures effectuent une différence dans des résultats à long terme. Par exemple, les blessures liées au souffle portent-elles préjudice que les épointées ? Comment TBIs multiple diffèrent-ils de l'unique ?

Avec cela, les chercheurs veulent « la part fine » TBI doux dans la qualité élevée ou inférieure, basée sur des sympt40mes initiaux.

« Nous allons pouvoir analyser si elle effectue une différence si vous aviez deux ou trois TBIs, et s'ils étaient qualité élevée ou inférieure, souffle ou non-souffle. L'échantillon allant être divers et assez grands ainsi nous pouvons le regarder de toutes ces différentes cornières, » dit le déambulateur.

Un autre objectif est d'explorer les facteurs biologiques qui influencent des résultats. Si un vétéran a la variante de gène de l'APO E4, qui intensifie le risque d'Alzheimer, des conséquences à long terme plus grandes de ce moyen de TBI ? Que diriez-vous des changements de l'épaisseur du cortex du cerveau, ou anomalies dans la question blanche du cerveau ?

Le déambulateur dit une raison de la période de long temps de l'étude--il espère qu'elle s'étendra au milieu de ce siècle, au moins--est la nécessité de regarder les conditions neurodegenerative qui se développent seulement plus tard dans la durée, telle qu'Alzheimer ou l'encéphalopathie traumatique continuelle (CTE), qui ressemble à Alzheimer mais sont un mal distinct. Elle a été dans les nouvelles ces dernières années en grande partie à cause de sa tige aux commotions parmi des athlètes dans les sports tels que le football, la boxe, et le hockey.

« Une des impulsions principales pour l'étude est le risque de, et la crainte de, CTE, » explique le déambulateur. « Pour capter entièrement cette incidence, nous nous sentons que nous avons besoin au moins de 20 ans. Mais nous voudrions continuer l'étude car longtemps nous avons des moyens procurables pour faire ainsi, et tant que un nombre important des personnes que nous nous inscrivons restez vivant. »