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L'étude trouve la forte augmentation en terme des Américains plus âgés prenant les médicaments cerveau-touchant multiples

Le nombre d'Américains plus âgés qui prennent trois médicaments ou plus qui affectent leurs cerveaux plus qu'a été doublé dans juste une décennie, découvertes neuves d'une étude.

La plus forte augmentation s'est produite dans les séniors vivant dans les zones rurales, où le régime des consultations médicales à côté des séniors prenant des combinaisons de tels médicaments - opioids, antidépresseurs, tranquillisants et antipsychotiques - plus que triplé.

Ce « polypharmacy » des médicaments que cet acte sur le système nerveux central concerne, les chercheurs disent, à cause des risques particuliers à des adultes plus âgés qui viennent avec combiner le multiple de tels médicaments. Les chutes - et les blessures qui peuvent résulter de eux - sont la préoccupation en chef, avec des problèmes avec piloter, mémoire et penser.

La combinaison des calmants d'opioid avec de certains autres médicaments cerveau-touchant tels que des tranquillisants de benzodiazépine est d'intérêt particulier, récent recevant l'alerte la plus intense possible des États-Unis Food and Drug Administration dû à un risque accru de la mort de l'utilisation combinée.

Publiant en médecine interne de JAMA, l'équipe de l'Université du Michigan et du système de santé de VA Ann Arbor enregistre des découvertes de leur analyse des caractéristiques rassemblées d'un échantillon représentatif des bureaux des médecins entre 2004 et 2013 par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

Tandis que seulement 0,6 pour cent de consultations médicales par des gens au-dessus de l'âge de 65 trois impliqués médicaments CNS-touchant ou plus en 2004, le numéro avait atteint 1,4 pour cent en 2013. Si ce pourcentage est appliqué à la population supérieure entière des États-Unis, cette signifie que 3,68 millions de consultations médicales par année font participer des séniors prenant trois médicaments ou plus de CNS.

« L'augmentation que nous avons vue dans ces caractéristiques peut réfléchir la plus grande bonne volonté des séniors à l'aide de recherche et recevoir le médicament pour des états psychiques - mais elle concerne également à cause des risques de combiner ces médicaments, » dit Donovan Maust, M.D., M.S., l'auteur important de l'étude et un psychiatre gériatrique au médicament du Michigan, le centre médical universitaire d'UM.

Également au sujet de : presque la moitié des séniors prenant ces associations médicamenteuses n'a pas semblé avoir un diagnostic formel d'un état d'état psychique, d'insomnies ou de douleur - les trois types en chef d'éditions qu'elles sont habituellement prescrites pour.

« Nous l'espérons que les directives de prescription plus neuves pour des adultes plus âgés encouragent des fournisseurs et des patients à reconsidérer les risques potentiels et les avantages de ces combinaisons, » dit.

En 2015, la société américaine de gériatrie actualisée sa directive pour l'usage des médicaments délivrés sur ordonnance dans des personnes plus âgées, appelé les 2015 critères de bières.

Certains des groupes de médicament de CNS ont été sur les critères de bières depuis qu'il était d'abord publié en 1997, mais cette mise à jour est la première pour soulever l'inquiétude au sujet du polypharmacy de CNS comme potentiellement inadéquate.

Autre travaillent aux médicaments de CNS seuls ou en association

Maust, qui est un professeur adjoint de la psychiatrie à la Faculté de Médecine d'UM, également deux autres papiers récent publiés sur l'utilisation des CNS dope dans des personnes plus âgées avec des collègues d'UM et de VAAHS.

Dans l'édition de décembre du tourillon de la société américaine de gériatrie, ils rapportés que 5,6 pour cent de consultations médicales par des gens ont vieilli 65 ou plus anciens ont compris une ordonnance pour un tranquillisant de benzodiazépine en 2010.

Plus qu'un quart de ceux visite a également compris une ordonnance pour un antidépresseur, et 10 pour cent ont compris une ordonnance pour un médicament d'opioid. Seulement 16 pour cent de ceux qui continuaient à recevoir une ordonnance de benzodiazépine ont eu un diagnostic d'un état psychique. Presque aucun n'était psychothérapie visée.

Les caractéristiques pour cette étude sont venues de la même source que l'étude de médecine interne de JAMA, l'enquête ambulatoire nationale des soins médicaux de la CDC, bien qu'elles se soient concentrées sur les années 2007 jusqu'en 2010.

La « prescription des benzodiazépines à des adultes plus âgés continue en dépit des décennies de la preuve montrant des préoccupations de sécurité, alternatives thérapeutiques efficaces, et des méthodes efficaces pour effiler même les usagers continuels, » dit Maust.

En attendant, dans un en ligne-premier publié de papier aux services psychiatriques en janvier, ils enregistrent que cela davantage que la moitié de 231 patients plus âgés qui avaient été prescrits un antidépresseur pour la dépression par leur docteur de premier soins pour la dépression (par opposition à l'utilisation de dégriffés pour le sommeil, par exemple) n'a pas répondu réellement aux critères pour le trouble dépressif principal.

Les patients participaient à un essai contrôlé randomisé visé améliorant des résultats de dépression et ne sont pas considérés un groupe représentatif des Américains plus âgés, mais Maust et ses collègues notent que leurs découvertes pourraient indiquer une tendance de sur-prescription.