La consommation diététique de fructose peut augmenter le risque pour NASH chez les enfants et des adolescents

La recherche récente propose que l'admission diététique de fructose puisse augmenter des concentrations en acide urique de sérum et que la concentration en acide urique et la consommation de fructose peuvent être augmentées dans les personnes avec l'affection hépatique de stéatose hépatique sans alcool (NAFLD). Les chercheurs ont maintenant déterminé que des concentrations diététiques en acide urique de consommation et de sérum de fructose sont indépendamment associées à la stéatohépatite sans alcool (NASH). Leurs conclusions sont publiées dans le tourillon de la hépatologie.

NAFLD, l'accumulation de graisse supplémentaire en cellules de foie dans les gens qui boivent peu ou pas d'alcool, est identifié comme cause la plus à croissance rapide d'affection hépatique dans occidental et des pays en développement. On estime qu'affecte jusqu'à 30% de la population globale dans les pays occidentaux et jusqu'à 9,6% de tous les enfants et 38% d'enfants obèses en travers d'un spectre d'affection hépatique, y compris NASH (défini comme steatosis, monter en ballon de hépatocyte et inflammation). Bien que NASH soit une forme moins agressive de NAFLD, il peut progresser à la fibrose sévère et à la cirrhose, avec le développement du carcinome hépatocellulaire dans les adultes.

« Il est plausible que les concentrations diététiques d'admission et d'acide urique de fructose soient des facteurs de risque potentiels pour la progression de la maladie de foie dans NAFLD. Les études nombreuses ont prouvé que des taux d'acide urique élevés sont associés au syndrome métabolique et au NAFLD, mais jusqu'à présent, au meilleur de notre connaissance, étude n'a pas vérifié l'indépendance des associations parmi les concentrations en acide urique, la consommation de fructose, et le NASH confirmés par la biopsie, » chercheur supérieur expliqué Valerio Nobili, DM, responsable du laboratoire d'affections hépatiques d'élément de Hepatometabolic, l'hôpital de Gesù de Bambino, IRCCS, Rome, Italie.

Une équipe de recherche en à l'Italie et au R-U a étudié 271 enfants et adolescents obèses avec NAFLD (155 mâles, âge moyen 12,5 ans) qui a subi la biopsie de foie. Tous les patients ont rempli un questionnaire de fréquence de nourriture, indiquant quand des nourritures spécifiques ont été absorbées (petit déjeuner, casse-croûte de matin, déjeuner, casse-croûte d'après-midi, dîner, etc.), combien de fois (chaque jour de la semaine, parfois, ou jamais), et la taille de partie. Les sources importantes du fructose diététique parmi des enfants et des adolescents sont bicarbonate de soude et autre les boissons adoucies. Bicarbonates de soude potables rapportés et boissons non alcoolisées presque de 90% un ou plusieurs fois par semaine. Presque 95% de patients a régulièrement absorbé des casse-croûte de matin et d'après-midi se composant des casseurs, la pizza et la nourriture salée, les biscuits, le yaourt, ou d'autres casse-croûte.

Dans le groupe de patients étudiés, 37,6% de patients ont eu NASH et 47% de patients avec NASH a eu l'acide urique élevé avec 29,7% de patients qui n'ont pas eu NASH. La consommation de fructose a été indépendamment associée à l'acide urique élevé, qui s'est produit plus fréquemment dans les patients avec NASH que dans des patients de not-NASH.

« Dans cette étude, nous prouvons pour la première fois que des concentrations en acide urique et la consommation diététique de fructose indépendamment et franchement sont associées à NASH. Le développement de NASH peut nettement affecter l'espérance de vie et qualité de vie dans les personnes affectées et pour cette raison il est essentiel de comprendre les facteurs de risque pour NASH chez les enfants et les adolescents afin de concevoir les interventions efficaces qui peuvent être employées en toute sécurité pour soigner ce jeune groupe de patients, » M. Nobili ont conclu.

Les efforts adaptés vers le changement de comportement, l'enseignment de la nutrition, et limiter l'accès au bicarbonate de soude et d'autres boissons adoucies ont pu potentiellement réduire la consommation de fructose dans cette population particulière. Plusieurs pays ont déjà lancé des campagnes pour interdire les distributeurs automatiques de bicarbonate de soude dans les écoles.