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Transradial, PCI in giornata ha potuto salvare ogni anno $300 milioni, la ricerca mostra

Se gli ospedali possono eseguire l'intervento coronario percutaneo più transradial e più in giornata, o i PCI, non solo pazienti si avvantaggiano perché è associato con ha meno complicazioni, ma collettivamente, gli ospedali attraverso gli Stati Uniti potrebbero salvare ogni anno $300 milioni, secondo la ricerca pubblicata oggi in JACC: Interventi cardiovascolari.

Corrente, angioplastia del pallone e stenting -- un tipo di procedura cardiaca usato per trattare la limitazione delle arterie nel cuore, o in PCI, è una delle spese nazionali principali per le procedure cardiovascolari. Il PCI costa agli Stati Uniti circa $10 miliardo ogni anno. Ci sono stati pochi dati sulle strategie che possono essere applicate per contribuire a diminuire i costi del PCI.

“Ora abbiamo identificato un meccanismo affinchè gli ospedali miglioriamo il loro risparmio di temi, bassi costi e che è associato simultaneamente con i risultati migliori del PCI,„ dice l'autore principale Amit P. Amin, il MD, il MSc, assistente universitario dello studio di medicina alla scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis. “La nostra manifestazione di dati là è un potenziale tremendo di diminuire i costi del PCI, di diminuire le complicazioni e raggiungere “un vantaggioso per entrambe le parti„ per sia i pazienti che gli ospedali. Gli ospedali che riprogettano le loro vie di cura per eseguire i PCI più in giornata e più transradial possono potenzialmente salvare ogni anno le centinaia di migliaia di dollari.„

Durante il PCI, un medico accede alla circolazione sanguigna attraverso un'arteria in braccio o cosciotto ed inserisce un tubo sottile e vuoto per osservare i vasi sanguigni del cuore sui raggi x. Dopo, un piccolo pallone è gonfiato nell'arteria del cuore (chiamata un'angioplastia coronaria) per alleviare la limitazione. Dopo questo, un'unità quale uno stent può essere utilizzata per tenere il vaso sanguigno aperto.

Lo studio ha valutato gli approcci del PCI e le vie differenti di cura per vedere quale sarebbe stato il più minimo costoso. I ricercatori hanno esaminato quasi 280.000 pazienti di Assistenza sanitaria statale nella registrazione del CathPCI della registrazione cardiovascolare nazionale di dati che subisce il PCI che erano ammissibili per scarico in giornata. Da questo gruppo, l'accesso dell'arteria del braccio è stato utilizzato in 9 per cento dei pazienti e lo scarico in giornata è stato utilizzato in 5,3 per cento dei pazienti. Il regolato costato connesso con accesso del braccio con scarico in giornata era $13.389 mentre il costo connesso con accesso del cosciotto con il soggiorno di notte era $17.076, una differenza di $3.689 per procedura del PCI.

Lo studio continua a precisare quello spostando la pratica da 30 per cento per le procedure di accesso più in giornata del braccio, un ospedale che esegue 1.000 procedure elettive del PCI all'anno potrebbe ridurre i costi di circa $1 milione. Se tutti gli ospedali attraverso il paese seguissero collettivamente questa via di cura, i costi del PCI sarebbero abbassati annualmente da quasi $300 milioni.

“Una speranza è che le organizzazioni mediche professionali cattureranno questi risultati in considerazione quando emana le nuove linee guida del trattamento del PCI e considerano i vantaggi per sia il paziente che il sistema sanitario complessivamente,„ Amin ha detto. “Inoltre, dobbiamo continuare a perseguire la ricerca come questo -- in tutte le aree di medicina--quello dimostra i modi in cui la cura più di alta qualità può essere consegnata ad un più a basso costo, elevare il valore della sanità che i nostri pazienti meritano.„

Mentre la tendenziosità di selezione può completamente non essere eliminata mai con la ricerca di risultati basata registrazione, ogni tentativo possibile di diminuire questa tendenziosità con le esclusioni appropriate e la metodologia statistica è stato fatto di assicurarsi che la popolazione di studio fosse ammissibile per lo stesso scarico del giorno, secondo gli autori.