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Transradial, PCIs de mesmo-dia podia salvar $300 milhões todos os anos, pesquisa mostra

Se os hospitais podem executar mais transradial, uma intervenção coronária percutaneous de mesmo-dia, ou os PCIs, não somente pacientes beneficiam-se porque é associada com tem menos complicações, mas colectivamente, os hospitais através dos E.U. poderiam salvar $300 milhões todos os anos, de acordo com a pesquisa publicada hoje em JACC: Intervenções cardiovasculares.

Actualmente, angioplastia do balão e stenting -- um tipo de procedimento cardíaco usado para tratar o redução das artérias no coração, ou no PCI, é uma das despesas nacionais principais para procedimentos cardiovasculares. O PCI custa aos E.U. aproximadamente $10 bilhões todos os anos. Houve poucos dados nas estratégias que podem ser executadas para ajudar a reduzir custos do PCI.

“Nós temos identificado agora um mecanismo para que os hospitais melhorem sua eficiência, uns mais baixos custos e que é associado com os resultados melhorados do PCI simultaneamente,” diz o autor principal Amit P. Amin do estudo, DM, CAM, professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis. “Nossa mostra dos dados lá é um potencial tremendo reduzir custos do PCI, reduzir complicações e conseguir “um vantajoso para as duas partes” para pacientes e hospitais. Os hospitais que remodelam seus caminhos do cuidado para executar mais mesmo-dia, PCIs transradial podem potencial salvar centenas de milhares de dólares todos os anos.”

Durante o PCI, um doutor alcança o córrego do sangue através de uma artéria no braço ou no pé e introduz uma câmara de ar fina, oca para ver os vasos sanguíneos do coração em um raio X. Em seguida, um balão pequeno é inflado na artéria do coração (chamada uma angioplastia coronária) para aliviar o redução. Após isto, um dispositivo tal como um stent pode ser usado para manter o vaso sanguíneo aberto.

As aproximações do PCI e os caminhos diferentes avaliados estudo do cuidado para ver qual seria o mais menos caro. Os pesquisadores examinaram quase 280.000 pacientes de Medicare no registro do CathPCI do registro cardiovascular nacional dos dados que submete-se ao PCI que eram elegíveis para uma descarga de mesmo-dia. Fora deste grupo, o acesso da artéria do braço foi usado em 9 por cento dos pacientes, e uma descarga de mesmo-dia foi usada em 5,3 por cento dos pacientes. O custo ajustado associado com o acesso do braço com descarga de mesmo-dia era $13.389 quando o custo associado com o acesso do pé com estada durante a noite era $17.076, uma diferença de $3.689 pelo procedimento do PCI.

O estudo vai sobre indicar que deslocando a prática por 30 por cento para mais procedimentos de acesso do braço de mesmo-dia, um hospital que executa 1.000 procedimentos eleitorais do PCI pelo ano poderia reduzir custos por aproximadamente $1 milhões. Se colectivamente todos os hospitais seguiram em todo o país este caminho do cuidado, os custos do PCI seriam abaixados por quase $300 milhões anualmente.

“Uma esperança é que as organizações médicas profissionais levarão em conta estes resultados ao desenvolver directrizes novas do tratamento do PCI, e consideram os benefícios para o paciente e o sistema de saúde no conjunto,” Amin disse. “Também, nós precisamos de continuar a levar a cabo a pesquisa como este -- em todas as áreas da medicina--isso demonstra as maneiras em que um cuidado mais de alta qualidade pode ser entregado em um mais barato, de elevar o valor dos cuidados médicos que nossos pacientes merecem.”

Quando a polarização da selecção puder nunca completamente ser ordenada para fora com a pesquisa baseada registro dos resultados, cada tentativa possível de reduzir esta polarização com as exclusões apropriadas e a metodologia estatística estêve feita de assegurar-se de que a população do estudo fosse elegível para a mesma descarga do dia, de acordo com os autores.