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Transradial, los PCIs el mismo día podía salvar $300 millones cada año, investigación muestra

Si los hospitales pueden realizar la intervención coronaria percutánea más transradial, más el mismo día, o los PCIs, no sólo los pacientes se benefician porque se asocia a tiene menos complicaciones, pero colectivamente, los hospitales a través de los E.E.U.U. podrían salvar $300 millones cada año, según la investigación publicada hoy en JACC: Intervenciones cardiovasculares.

Actualmente, angioplastia del globo y el stenting -- un tipo de procedimiento cardiaco usado para tratar estrecharse de las arterias en el corazón, o el PCI, es uno de los gastos nacionales de cabeza para los procedimientos cardiovasculares. El PCI cuesta a E.E.U.U. aproximadamente $10 mil millones cada año. Ha habido pocos datos sobre las estrategias que se pueden ejecutar para ayudar a reducir costos del PCI.

“Ahora hemos determinado un mecanismo para que los hospitales perfeccionen su eficiencia, costos más bajos y que se asocia a resultados perfeccionados del PCI simultáneamente,” dice al autor importante Amit P. Amin, Doctor en Medicina, MSc, profesor adjunto del estudio del remedio en la Facultad de Medicina de la universidad de Washington en St. Louis. “Nuestra demostración de los datos allí es un enorme potencial de reducir costos del PCI, de reducir complicaciones y de lograr “un provechoso para ambas partes” para los pacientes y los hospitales. Los hospitales que reajustan sus caminos del cuidado para realizar PCIs más el mismo día, más transradial pueden potencialmente salvar cientos de miles de dólares cada año.”

Durante el PCI, un doctor llega hasta la corriente de la sangre a través de una arteria en la arma o el tramo e inserta un tubo fino, hueco para ver los vasos sanguíneos del corazón en una radiografía. Después, un pequeño globo se infla en la arteria del corazón (llamada una angioplastia coronaria) para relevar estrecharse. Después de esto, un dispositivo tal como un stent se puede utilizar para mantener el vaso sanguíneo abierto.

Las diversos aproximaciones del PCI y caminos evaluados estudio del cuidado para ver cuál sería lo más menos posible costoso. Los investigadores examinaron a casi 280.000 pacientes de Seguro de enfermedad en el registro de CathPCI del registro cardiovascular nacional de los datos que experimentaba el PCI que eran elegibles para el licenciamiento el mismo día. Fuera de este grupo, el acceso de la arteria de la arma fue utilizado en el 9 por ciento de los pacientes, y el licenciamiento el mismo día fue utilizado en el 5,3 por ciento de pacientes. El costo ajustado asociado al acceso de la arma con licenciamiento el mismo día era $13.389 mientras que el costo asociado al acceso del tramo con retén de noche era $17.076, una diferencia de $3.689 por procedimiento del PCI.

El estudio continúa señalar que cambio práctica por el 30 por ciento para procedimientos de acceso más el mismo día de la arma, un hospital que realizaba 1.000 procedimientos electivos del PCI por año podría reducir costos por aproximadamente $1 millones. Si todos los hospitales en todo el país siguieran colectivamente este camino del cuidado, los costos del PCI serían bajados por casi $300 millones anualmente.

“Una esperanza es que las organizaciones médicas profesionales tomarán en cuenta estas conclusión al desarrollar nuevas pautas del tratamiento del PCI, y consideran las ventajas para el paciente y el sistema sanitario en conjunto,” Amin dijo. “También, necesitamos continuar perseguir la investigación como esto -- en todas las áreas del remedio--eso demuestra las maneras de las cuales un cuidado más de alta calidad se puede entregar en un más barato, de elevar el valor de la atención sanitaria que nuestros pacientes merecen.”

Mientras que la polarización negativa de la selección se puede nunca eliminar totalmente con la investigación basada registro de los resultados, cada tentativa posible de reducir esta polarización negativa con exclusiones apropiadas y la metodología estadística fue hecha de asegurarse de que la población del estudio era elegible para el mismo licenciamiento del día, según los autores.