Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La stimulation profonde de cerveau peut aider à améliorer la santé mentale et matérielle dans les patients avec des anorexies mentales

La petite étude dans 16 personnes propose que la technique soit sûre et pourrait aider à améliorer l'humeur, l'inquiétude et le bien-être, tout en augmentant le grammage.

La stimulation profonde de cerveau pourrait modifier les circuits de cerveau qui pilotent des sympt40mes d'anorexies mentales et aident à améliorer des patients' mentaux et la santé matérielle, selon une petite étude publiée en psychiatrie de The Lancet.

Cette image montre des différences d'activité cérébrale. (Crédit : ` Réimprimé de The Lancet, http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30076-7, Lipsman et autres, stimulation profonde de cerveau du cingulate subcallosal pour des anorexies mentales de demande de règlement-réfractaire : 1 revue d'an d'un essai, d'un droit d'auteur préliminaires (2017), avec l'autorisation d'Elsevier')

En dépit de avoir le taux de mortalité le plus élevé de n'importe quel trouble psychiatrique, il y a peu de façons efficaces de manager l'anorexie demande de règlement-résistante. Tandis que l'étude comprenait seulement 16 patients, elle propose que l'intervention soit sûre et pourrait aider à améliorer quelques sympt40mes d'anorexie, mais plus de recherche est nécessaire.

Mondiaux, 0,5% de gens ont l'anorexie, et les adolescentes représentent la majorité de caisses. Le trouble alimentaire est caractérisé par des préoccupations persistantes au sujet de poids du corps, taille et forme, principaux patients pour mettre à jour un grammage inférieur. Beaucoup de patients remarquent l'humeur et les troubles d'anxiété, refusent leur maladie et l'évitent de rechercher l'assistance médicale pour elle.

L'anorexie continuelle pose des problèmes de santé sévères en raison de la malnutrition, y compris de faibles os et muscles, problèmes sexuels, infertilité, problèmes cardiaques et grippages. La condition peut être fatale et ceux qui deviennent intensément mauvaise sont admises aux éléments d'hôpital spécialisés pour recevoir le support nutritionnel, la stabilisation médicale et le traitement comportemental.

La petite étude a suivi 16 femmes âgées entre 21 et 57 années qui avaient eu l'anorexie pour une moyenne de 18 ans et étaient sévèrement de poids insuffisant (avec un indice de masse corporelle moyen (BMI) de 13,8). Ils ont été sélectés pour l'étude car tous autres traitements disponibles n'ont pas fonctionné pour eux et ils étaient en danger de mort précoce à cause d'anorexie.

Tous les patients ont subi la stimulation profonde de cerveau, qui concerne implanter les électrodes et les régions du cerveau stimulantes qui règlent des comportements dysfonctionnels. La technique est actuel employée pour viser les circuits de cerveau impliqués dans la maladie de Parkinson, la dystonie, et les tremblements, où il s'est avéré hautement efficace dans des sympt40mes de réglage.

L'étude a regardé comme la stimulation profonde sûre de cerveau était pour des patients présentant l'anorexie, et comment elle a affecté leur indice de masse corporelle, humeur, inquiétude et bien-être. Utilisant des échographies d'ANIMAL FAMILIER, les chercheurs ont également regardé comment l'activité cérébrale a changé après un an de stimulation.

Des électrodes ont été mises dans leur cingulate subcallosal, un endroit situé dans le centre du cerveau qui a été montré pour avoir la sérotonine modifiée gripper dans les patients présentant l'anorexie. Une fois qu'implantées, les électrodes ont stimulé l'endroit pendant une année à un niveau de 5 - 6,5 volts toutes les 90 micro-secondes.

La demande de règlement a eu peu d'événements défavorables sérieux ; cependant, cinq patients ont eu la douleur qui a persisté pour plus longtemps qu'habituelle suivant la chirurgie (plus de 3-4 jours) et on a eu une infection au site de la chirurgie qui a eu comme conséquence les électrodes devant être retiré et re-implanté. La plupart des événements défavorables étaient un résultat anorexie continuelle de patients' et compris ayant les niveaux très bas de sodium et de potassium. Un patient a eu un grippage inexpliqué plusieurs mois après que leurs électrodes aient été implantées.

Pendant l'étude, deux patients invités à faire retirer les électrodes, potentiellement un résultat de elles étant inconfortables avec leur gain de poids. Ceci a signifié qu'il y avait seulement 14 patients compris à la revue.

Pour ces patients, les sympt40mes de santé mentale se sont améliorés au-dessus de l'étude avec des sympt40mes d'humeur et d'inquiétude réduisant dans cinq patients et dépression réduisant dans 10 sur 14 patients. Ils également meilleure qualité de vie rapportée.

Tandis que les sympt40mes psychologiques s'amélioraient peu après que la stimulation ait commencé, les changements du grammage ont commencé après trois mois, la proposition de cela qui améliore des sympt40mes de santé mentale peut précéder ou même activer des changements de grammage. Au cours de l'étude, l'indice de masse corporelle moyen du groupe grimpé jusqu'à 17,3 - une augmentation de 3,5 remarques - et six patients a réalisé un indice de masse corporelle normal (de 18,5 ou de plus).

En comparant les résultats d'échographie pour l'activité cérébrale avant demande de règlement et après une année de stimulation, les chercheurs ont constaté qu'il y avait des changements des régions jointes à l'anorexie, la proposition que la stimulation profonde de cerveau pouvait affecter directement du cerveau relatif circuite. Ceci a compris moins d'activité dans le putamen, le thalamus, le cervelet entre autres endroits, et plus d'activité dans les endroits corticaux périphériques qui sont également liés à la perception et au comportement sociaux.

La « anorexie demeure le trouble psychiatrique avec le taux de mortalité le plus élevé, et il y a un besoin urgent de développer les demandes de règlement sûres, efficaces, motivées par la preuve qui sont avisées par une compréhension croissante des circuits de cerveau, » a dit l'auteur d'étude, professeur Andres Lozano, université de Toronto, Canada. « Tandis que nos résultats montrent à certains la promesse tôt, plus de recherche sera nécessaire avant que ceci devienne procurable pour des patients présentant l'anorexie. Nos découvertes mettent l'accent sur le besoin de recherche prolongée dans des stratégies nouvelles de neuromodulation pour des anorexies mentales, et pour des troubles psychiatriques plus grand. »

« Notre étude propose qu'une intervention focale de cerveau, stimulation profonde de cerveau, puisse avoir un choc sur les circuits des sympt40mes qui servent à mettre à jour l'anorexie et à la rendre si difficile à traiter. » ledit auteur important, M. Nir Lipsman, les sciences de santé de Sunnybrook centrent, le Canada.

Les chercheurs notent quelques limitations dans leur travail, y compris celui le groupe était petit et il n'y avait aucun groupe témoin. De plus, tous les patients se rendaient compte qu'ils aient été demande de règlement donnée ainsi les résultats vus pourraient être affectés par effet de placebo. Cependant, les auteurs notent ceci est peu probable comme résultats ont duré pendant une année et ont été confirmés avec les échographies d'activité cérébrale.

Écrivant dans un M. joint Carrie McAdams, l'Université du Texas, Etats-Unis de commentaire, a dit :

Le traitement conventionnel des anorexies mentales comprend des modifications comportementales pour améliorer alimenter, combiné avec le traitement psychologique aux déformations cognitives d'adresse liées à l'estime de soi, à la consommation, et au mécontentement de fuselage. Cependant, après des soins intensifs, presque la moitié des femmes adultes avec des anorexies mentales rechutent dans une année… Ce travail montre comment la neurologie moderne peut mener à une demande de règlement neuve et simultanément améliorer la compréhension de perpétuer des facteurs dans une maladie complexe et multifactorielle… L'humeur et le fonctionnement social justifient davantage d'inspection en tant que facteurs neuraux potentiels qui pourraient perpétuer des anorexies mentales dans les adultes. La difficulté en changeant ces facteurs, qui ne sont pas une partie des sympt40mes diagnostiques des anorexies mentales, pourrait contribuer aux résultats faibles vus avec des traitements conventionnels.