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El estímulo profundo del cerebro puede ayudar a perfeccionar salud mental, física en pacientes con anorexia nerviosa

El pequeño estudio en 16 personas sugiere que la técnica sea segura y que pudiera ayudar a perfeccionar humor, ansiedad y bienestar, mientras que aumente el peso.

El estímulo profundo del cerebro pudo alterar los circuitos del cerebro que impulsan síntomas de la anorexia nerviosa y ayudan a perfeccionar los pacientes' mentales y salud física, según un pequeño estudio publicado en psiquiatría de The Lancet.

Esta imagen muestra diferencias de la actividad cerebral. (Haber: ` Reimpreso de The Lancet, http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30076-7, Lipsman y otros, estímulo profundo del cerebro del cingulate subcallosal para la anorexia nerviosa tratamiento-refractaria: continuación de 1 año de una juicio de la abierto-escritura de la etiqueta, de los derechos de autor (2017), con permiso de Elsevier')

A pesar de tener la tasa de mortalidad más alta de cualquier desorden psiquiátrico, hay pocos modos eficaces de manejar anorexia tratamiento-resistente. Mientras que el estudio incluyó solamente a 16 pacientes, sugiere que la intervención sea segura y podría ayudar a perfeccionar algunos síntomas de la anorexia, pero más investigación es necesaria.

Por todo el mundo, 0,5% de gente tienen anorexia, y los adolescentes explican a la mayoría de cajas. El trastorno alimentario es caracterizado por preocupaciones persistentes por el peso del cuerpo, la forma y la talla, pacientes de cabeza para mantener un peso inferior. Muchos pacientes experimentan desordenes del humor y de ansiedad, niegan su enfermedad y la evitan buscar la ayuda médica para ella.

La anorexia crónica causa problemas de salud severos como resultado de la desnutrición, incluyendo los huesos y los músculos débiles, los problemas sexuales, infertilidad, los problemas del corazón y las capturas. La condición puede ser fatal y las que llegan a estar agudo enfermos se admiten a las unidades de hospital especializadas para recibir el apoyo alimenticio, la estabilización médica y la terapia del comportamiento.

El pequeño estudio siguió a 16 mujeres envejecidas entre 21 y 57 años que habían tenido anorexia para un promedio de 18 años y eran seriamente de peso insuficiente (con un índice de masa corporal medio (BMI) de 13,8). Fueron seleccionados para el estudio pues el resto de los tratamientos disponibles no trabajaron para ellos y eran a riesgo de muerte temprana debido a anorexia.

Todos los pacientes experimentaron el estímulo profundo del cerebro, que implica el implantar de los electrodos y de las áreas estimulantes del cerebro que controlan comportamientos disfuncionales. La técnica se utiliza actualmente para apuntar los circuitos del cerebro implicados en la enfermedad de Parkinson, la distonía, y los temblores, donde se ha mostrado para ser altamente efectivo en síntomas que controlaban.

El estudio observaba cómo el estímulo profundo seguro del cerebro estaba para los pacientes con anorexia, y cómo afectó a su BMI, humor, ansiedad y bienestar. Usando exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO, los investigadores también observaban cómo la actividad cerebral cambió después de un año de estímulo.

Los electrodos fueron colocados en su cingulate subcallosal, un área situada en el centro del cerebro que se ha mostrado para tener serotonina alterada el atar en pacientes con anorexia. Una vez que estuvieron implantados, los electrodos estimularon el área por un año en un nivel de 5 - 6,5 voltios cada 90 microsegundos.

El tratamiento tenía pocas acciones adversas serias; sin embargo, cinco pacientes tenían dolor que persistió para más de largo que usual siguiendo la cirugía (más de 3-4 días) y uno tenía una infección en el sitio de la cirugía que dio lugar a los electrodos que necesitaban ser quitado y re-ser implantado. La mayoría de las acciones adversas eran un resultado anorexia crónica de los pacientes' e incluido teniendo niveles muy inferiores del sodio y del potasio. Un paciente tenía una captura inexplicada varios meses después de que sus electrodos fueran implantados.

Durante el estudio, dos pacientes pedidos hacer los electrodos quitar, potencialmente un resultado de ellos que son incómodos con su avance de peso. Esto significó que había solamente 14 pacientes incluidos en la continuación.

Para estos pacientes, los síntomas de la salud mental perfeccionaron sobre el estudio con los síntomas del humor y de la ansiedad que reducían en cinco pacientes y la depresión que reducía en 10 pacientes de 14. También denunciaron una mejor calidad de vida.

Mientras que los síntomas psicológicos perfeccionaron pronto después de que el estímulo comenzara, los cambios en peso comenzaron después de tres meses, sugerir eso que perfecciona síntomas de la salud mental puede preceder o aún habilitar cambios en peso. A lo largo del estudio, BMI medio del grupo creciente a 17,3 - un aumento de 3,5 puntos - y seis pacientes logró un BMI normal (de 18,5 o más).

Al comparar los resultados de exploración para la actividad cerebral antes del tratamiento y después de un año de estímulo, los investigadores encontraron que había cambios en las regiones conectadas a la anorexia, sugerir que el estímulo profundo del cerebro pudiera afectar directamente el cerebro relacionado circula. Esto incluyó menos actividad en los putamen, tálamo, cerebelo entre otras áreas, y más actividad en las áreas corticales periféricas que también se conectan a la opinión y al comportamiento sociales.

La “anorexia sigue siendo el desorden psiquiátrico con la tasa de mortalidad más alta, y hay una necesidad urgente de desarrollar los tratamientos seguros, de manera efectiva, prueba-impulsados que son informados por una comprensión cada vez mayor del conjunto de circuitos del cerebro,” dijo al autor del estudio, profesor Andres Lozano, universidad de Toronto, Canadá. “Mientras que nuestros resultados muestran a algunos promesa temprana, más investigación será necesaria antes de que ésta esté disponible para los pacientes con anorexia. Nuestras conclusión acentúan la necesidad de la investigación continuada en las estrategias nuevas del neuromodulation para la anorexia nerviosa, y para los desordenes psiquiátricos más ampliamente.”

“Nuestro estudio sugiere que una intervención focal del cerebro, estímulo profundo del cerebro, pueda tener un impacto en el conjunto de circuitos de los síntomas que sirven mantener anorexia y hacerla tan difícil tratar.” el autor importante dicho, el Dr. Nir Lipsman, ciencias de la salud de Sunnybrook centra, Canadá.

Los investigadores observan algunas limitaciones dentro de su trabajo, incluyendo ése el grupo era pequeño y no había grupo de mando. Además, todos los pacientes eran conscientes que les daban el tratamiento así que los resultados considerados se podrían afectar por efecto del placebo. Sin embargo, los autores observan esto son inverosímiles como los resultados duraron por un año y fueron confirmados con las exploraciones de la actividad cerebral.

Escribiendo en un Dr. conectado Carrie McAdams, Universidad de Texas, los E.E.U.U. del comentario, dijo:

El tratamiento convencional de la anorexia nerviosa incluye modificaciones del comportamiento para perfeccionar introducir, combinado con terapia psicológica a las distorsiones cognoscitivas del direccionamiento relacionadas con la autoestima, la consumición, y el descontento de la carrocería. Sin embargo, después del tratamiento intensivo, casi mitad de mujeres adultas con recaída de la anorexia nerviosa dentro de un año… Este trabajo muestra cómo la neurología moderna puede llevar a un nuevo tratamiento y perfeccionar simultáneamente la comprensión de perpetuar factores en una enfermedad compleja, multifactorial… El humor y la función social autorizan el examen adicional como factores de los nervios potenciales que pudieron perpetuar anorexia nerviosa en adultos. La dificultad en el cambio de estos factores, que no son parte de los síntomas diagnósticos de la anorexia nerviosa, podría contribuir a los resultados pobres considerados con tratamientos convencionales.