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El estudio explora las experiencias de las mujeres, opiniones de la toma de decisión compartida para el tratamiento contra el cáncer del pecho

La mayoría de las mujeres quieren estar implicadas en la toma de decisión compartida con los oncólogos cuando están hechas frente con las decisiones para el cáncer de pecho, un nuevo estudio del tratamiento de Leeds Beckett que la universidad ha encontrado.

Sin embargo, mientras que la mayoría de las mujeres en el estudio valoraron una “acción recíproca bidireccional” y quisieron participar en la toma de decisión con su oncólogo, muchos aserraban al hilo que no podrían, creyendo que el “doctor conoce mejor” y tomando la decisión activa para permitir a su oncólogo decidir para ellos.

El estudio, “compartió la toma de decisión - retórico y realidad: Las experiencias y las opiniones de las mujeres de la toma de decisión complementaria del tratamiento para el cáncer de pecho”, fueron llevadas por el Dr. Neda Mahmoodi, conferenciante mayor en psicología en la escuela de ciencias sociales en la universidad de Leeds Beckett y cargaron al psicólogo, y se han publicado en la última edición del gorrón de la psicología de la salud. Fue terminada en colaboración con el Dr. Sally Sargeant, decano adjunto en la investigación de un grado más alto en la universidad en enlace, Australia.

La toma de decisión compartida (SDM) se ha sugerido como la aproximación preferida para la toma de decisión del tratamiento del doctor-paciente en cáncer de pecho cuando se trata (bastante que quirúrgico) de tratamientos complementarios. Tales tratamientos complementarios incluyen la quimioterapia, la radioterapia, y la terapia de la hormona.

El Dr. Mahmoodi explicó: “Durante los últimos 40 años, nos hemos estado moviendo hacia un sistema sanitario paciente-centrado, con un movimiento cultural hacia un modelo más ético, compartido de la toma de decisión donde están participantes los pacientes completo informados en sus decisiones del tratamiento.

La “toma de decisión complementaria del tratamiento puede ser difícil debido a la combinación de las opciones disponibles y a los riesgos diversos de recaída; sin embargo la práctica de SDM ha mostrado para perfeccionar la calidad de vida y la satisfacción de los enfermos de cáncer del pecho con el tratamiento.”

El estudio apuntó explorar las experiencias vivas y las opiniones de las mujeres de SDM para el tratamiento complementario en cáncer de pecho, descubriendo cómo conceptúan SDM y en qué medida perciben la toma de decisión como verdad siendo compartido.

las entrevistas Semi-estructuradas fueron realizadas con 20 mujeres adultas que habían experimentado el tratamiento complementario después de la cirugía del cáncer de pecho en una unidad del paciente no internado del hospital de NHS.

No dieron una definición de SDM y fueron pedidas las mujeres describir sus propias experiencias y qué SDM significó a ellas personalmente. Les preguntaron acerca de la cantidad y de la calidad de la información recibidas sobre opciones del tratamiento y de su nivel de implicación en el procedimiento de toma de decisión. También les preguntaron acerca de su lazo con los oncólogos.

El Dr. Mahmoodi encontró que, en contraste con estudios anteriores, todas las mujeres en el estudio ilustraron un papel “activo”: como un colaborador activo con su oncólogo o activamente elegir de adquirir un papel pasivo en el cual perdieron contacto con el enemigo del proceso de SDM.

El Dr. Mahmoodi dijo: “La mayor parte de las mujeres que visualizaron papel “activo-colaborativo un” quisieron ser informadas y eran afiladas discutir sus opciones del tratamiento y compartir sus opiniones. Eligieron activamente participar en la toma de decisión, y prefirieron tomar su decisión del tratamiento en colaboración con el oncólogo con el proceso de SDM.

“Otras mujeres tomaron la decisión para seguir siendo “voz pasiva” en la toma de decisión y mostraron activamente poco interés en participar en SDM - papel participante “activo-pasivo un”. Para algunas mujeres, el conocimiento creciente del tratamiento fue mirado como carga emocional, agregando miedo y ansiedad adicionales, y prefirieron situar al oncólogo como el responsable.

“Esto soporta modelo “paternalista el” de la toma de decisión, y sugiere que mientras que aproximación “colaborativa una” a la toma de decisión es popular y puede ser deseable, es esperada de ninguna manera universal por todas las mujeres con el cáncer de pecho. Las implicaciones para la práctica extraída de este estudio son que, incluso en clima paciente-centrado de hoy de la atención sanitaria, no puede ser asumido que todas las mujeres con el cáncer de pecho quieren participar en las decisiones complementarias del tratamiento de su cuidado del cáncer de pecho.

“Hasta que la investigación adicional conducto y se sabe más sobre los estímulos de los enfermos de cáncer del pecho con respecto a SDM, los oncólogos deben ser sensibles a las preferencias del papel de los pacientes individuales, y fijar el fragmento al cual desean de estar implicados en SDM. Los oncólogos pueden necesitar entrenar para concebir mejor las preferencias de los pacientes y las necesidades de información, y las capacidades de comunicación paciente-centradas pudieron ser útiles para resolver esta tarea.”

La mayoría de mujeres mostró la buena comprensión de SDM, y determinó dos características asociadas al proceso: “acción recíproca bidireccional” y “adquisición de la información”. Sin embargo, el Dr. Mahmoodi observó una discrepancia entre estas características denunciadas y las cuentas de las mujeres: “En la descripción de una situación donde el oncólogo determina y explica la información y el paciente pregunta este y comparte sus preocupaciones, no hay indicación que las mujeres también consiguen explicar o sugerir, o que pide o pregunta el oncólogo. Qué se percibe como proceso mutuo, bidireccional o igual, el constituir hacia un encuentro de SDM, aparece en realidad ser un menos equilibrado y lejos de construido como proceso simétrico.

¿“En este contexto clínico, debe el objetivo último para SDM en cuidado del cáncer de pecho ser igualdad? ¿Si es así quién determina qué constituye un procedimiento de toma de decisión compartido o mutuo? ¿En las condiciones económicas donde las mujeres no tienen ninguna opción, deben los oncólogos tener más decir, o deben las mujeres ser soportados y ser autorizados en su capacidad de utilizar la información detectada para contribuir a la decisión?

“Nuestras conclusión drenan la atención a algunos de las preguntas y de los dilemas que aparecen existir en curso de SDM para el tratamiento complementario en cáncer de pecho. Para entender mejor estas entregas y a los mecánicos de SDM durante consultas complementarias del tratamiento, se recomienda para que la investigación futura explore las conversaciones y las acciones recíprocas objetivos entre el doctor-paciente para SDM.”

Algunas de las cuentas de las mujeres trajeron discernimiento en los papeles y las posiciones que las mujeres y los oncólogos toman durante SDM. El Dr. Mahmoodi dijo: “Muchos llevaron a cabo la visión que el oncólogo, debido a su estado, papel y conocimiento profesional y experiencia, es el responsable autoritario y que, como el paciente del no especialista, son un espectador del cuidado. Esto creó un desequilibrio en las potencia-relaciones del doctor-paciente que crearon una barrera a SDM, permitiendo que algunas mujeres asierren al hilo separadas de él.

“El concepto de SDM se diseña para autorizar a pacientes para llegar a estar más implicado en su atención sanitaria. Sin embargo, las conclusión de este estudio sugieren que SDM para el tratamiento complementario en cáncer de pecho no iguale esta ideología. El desequilibrio de la desigualdad y de la potencia dentro de SDM fue mostrado para ser un resultado de la discrepancia objetivo en experiencia médica y de los papeles entre el doctor y el paciente. Esto que encuentra agrega una dimensión importante a las construcciones teóricas de SDM para el cáncer de pecho, pues aparece actualmente ser una desalineación entre las metas de oncólogos y el retórico con respecto a la capacitación de las mujeres durante la toma de decisión complementaria del tratamiento.”

Además, las mujeres en el estudio refirieron todo a los oncólogos como varón, sin la mención de oncólogos de sexo femenino. El Dr. Mahmoodi agregó: “Por lo tanto estaría de interés adicional de explorar cualitativo el impacto de los diferenciales de la potencia en género en lazo del doctor-paciente y de SDM para el cáncer de pecho. Hasta que más investigación se haga sobre la dinámica de la potencia dentro de SDM, sigue habiendo el reto ascender cambios en actitud y uno mismo-eficacia en mujeres y para que se anime a los oncólogos que autoricen a mujeres dentro de SDM. La educación profesional en capacidades de comunicación y las intervenciones del entrenamiento se recomiendan para animar a oncólogos a autorizar a mujeres dentro de SDM.”