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L'étude trouve la tige entre les inhibiteurs étendus de l'utilisation MAO-B et le déclin clinique lent dans des patients de palladium

Il y a longtemps eu intérêt dedans si les inhibiteurs du type B (MAO-B) de monoamine oxydase ralentissent l'étape progressive de la maladie de Parkinson (PD) et améliorent des résultats à long terme. Ils ont montré des effets neuroprotective dans la culture cellulaire et des études des animaux de palladium, mais des résultats des essais cliniques ont été mélangés et n'ont pas d'une façon convaincante expliqué des effets de modification de la maladie dans les gens avec le palladium. Dans une analyse rétrospective par Hauser et autres dans le tourillon de la maladie de Parkinson, les chercheurs ont regardé les résultats d'une grande étude et ont constaté que les participants qui ont reçu un inhibiteur de MAO-B pendant un plus long laps de temps ont remarqué un déclin clinique plus lent.

Le test clinique NET-PD-LS1 était un essai multicentre, à double anonymat, controlé par le placebo de 1741 participants avec le palladium tôt pour déterminer si le monohydrate 10mg/day de créatine est plus efficace que le placebo en ralentissant le déclin clinique à long terme. Il était l'un des plus grands et plus longs tests cliniques de palladium jusqu'à présent et a fonctionné à partir de mars 2007 jusqu'en juillet 2013.

Les chercheurs ont maintenant réalisé une analyse secondaire des caractéristiques du test clinique NET-PD-LS1 pour déterminer si une plus longue durée de l'exposition d'inhibiteur de MAO-B était associée au déclin moins clinique. Pendant cette étude, environ la moitié (784) des patients a reçu un inhibiteur de MAO-B, qui a permis à des chercheurs de recenser les effets qui pourraient avoir été dus à l'usage d'inhibiteur de MAO-B. Les inhibiteurs de MAO ont compris le rasagiline (Azilect) et la sélégiline (Eldepryl, Zelapar, ou EMSAM).

Des patients ont été évalués utilisant les résultats globaux (GO), une combinaison de cinq mesures différentes des changements de la ligne zéro du Schwab et les activités de l'Angleterre de l'écaille de la vie quotidienne (ADL), le questionnaire d'organe du palladium 39 (PDQ-39), la capacité ambulatoire unifiée de l'échelle d'évaluation de palladium (UPDRS) (AC), les modalités de chiffre de symbole (SDM) déterminent la fonction cognitive, et la mesure la plus récente de l'écaille modifiée de Rankin (mRS) pour l'invalidité globale. Cette analyse a compris 1616 participants qui ont complété la ligne zéro et au moins un bilan annuel qui a compris chacune des cinq mesures de l'ALLER.

Après réglage aux facteurs identifiables de confusion, les chercheurs ont recensé une association significative entre une plus longue durée de l'exposition d'inhibiteur de MAO-B et un déclin clinique plus lent. Une augmentation d'un an de durée de l'exposition d'inhibiteur de MAO-B a été associée à un avantage équivalent de la grandeur approximativement à 20% du déclin annuel des activités de la vie quotidienne, de la capacité ambulatoire, et de l'invalidité globale observée des participants ne recevant pas un inhibiteur de MAO-B. Ces découvertes supportent la possibilité cette étape progressive lente de maladie clinique d'inhibiteurs de MAO-B.

Les résultats de cette étude sont compatibles avec plusieurs tôt, de petits, estimatifs essais en double aveugle proposant augmentant l'avantage avec l'augmentation de la durée de la gestion des inhibiteurs de MAO-B. À la suite de la défaillance de deux grandes études de prouver des effets de modification de la maladie des inhibiteurs de MAO-B, cette étude propose qu'un test clinique à long terme avec des patients de palladium randomisés à l'inhibiteur de MAO-B contre le placebo et pendant quels médecins peuvent administrer d'autres médicaments procurables de palladium comme nécessaire, soit justifié pour évaluer rigoureusement les avantages à long terme potentiels des inhibiteurs de MAO-B.

Selon le principal enquêteur Robert A. Hauser, DM, MBA, services de neurologie, pharmacologie moléculaire et physiologie, université de la Floride du sud, et directeur de la maladie de Parkinson et troubles des mouvements centrez, centre d'excellence national de fondation de Parkinson le FL, de Tampa, « les grands essais plus tôt visant à évaluer des effets de modification de la maladie potentielle des inhibiteurs de MAO-B malheureusement soufferts des effets de moteur de confusion ou avez donné des résultats contradictoires. Notre étude propose que nous ne devrions pas abandonner sur les avantages à long terme potentiels des inhibiteurs de MAO-B. Un essai définitif, rigoureux, à long terme devrait fortement être considéré. »

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