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El estudio encuentra eslabón entre los inhibidores extendidos del uso MAO-B y la disminución clínica lenta en pacientes del paladio

Ha habido de largo interés hacia adentro si el tipo inhibidores de la oxidasis de monoamina de B (MAO-B) reduce la progresión de la enfermedad de Parkinson (PD) y perfecciona resultados a largo plazo. Han mostrado efectos neuroprotective en cultivo celular y estudios animales del paladio, pero los resultados de la juicio clínica se han mezclado y no han podido demostrar convincentemente efectos de modificación de la enfermedad en gente con el paladio. En un análisis retrospectivo de Hauser y otros en el gorrón de la enfermedad de Parkinson, los investigadores observaban los resultados de un estudio grande y encontraron que los participantes que recibieron un inhibidor de MAO-B por un periodo de tiempo más largo experimentaron una disminución clínica más lenta.

La juicio clínica NET-PD-LS1 era una juicio multicentra, de doble anonimato, placebo-controlada de 1741 participantes con el paladio temprano para determinar si el monohidrato 10mg/day de la creatina es más efectivo que placebo en la reducción de la disminución clínica a largo plazo. Era una de las juicios clínicas más grandes y más largas del paladio hasta la fecha y se ejecutó a partir de marzo de 2007 hasta julio de 2013.

Los investigadores ahora han conducto un análisis secundario de los datos de la juicio clínica NET-PD-LS1 para determinar si una duración más larga de la exposición del inhibidor de MAO-B fue asociada a la disminución menos clínica. Durante ese estudio, aproximadamente la mitad (784) de los pacientes recibió un inhibidor de MAO-B, que permitió que los investigadores determinaran los efectos que pudieron haber sido debido al uso del inhibidor de MAO-B. Los inhibidores de MAO incluyeron el rasagiline (Azilect) y el selegiline (Eldepryl, Zelapar, o EMSAM).

Fijaron los pacientes usando el resultado global (GO), una combinación de cinco diversas mediciones de cambios de la línea de fondo en el Schwab y las actividades de Inglaterra de la escala de la vida del diario (ADL), el cuestionario del item del paladio 39 (PDQ-39), la capacidad ambulativa unificada de la escala de alimentación del paladio (UPDRS) (AC), las modalidades del dígito del símbolo (SDM) prueban para la función cognoscitiva, y la medición más reciente de la escala modificada de Rankin (mRS) para la incapacidad global. Este análisis incluyó 1616 participantes que terminaron la línea de fondo y por lo menos una evaluación anual que incluyó las cinco dimensiones del IR.

Después de ajustar según factores identificables de la confusión, los investigadores determinaron una asociación importante entre una duración más larga de la exposición del inhibidor de MAO-B y una disminución clínica más lenta. Un aumento de un año en la duración de la exposición del inhibidor de MAO-B fue asociado a una ventaja equivalente en magnitud al aproximadamente 20% de la disminución en actividades anual de la vida diaria, de la capacidad ambulativa, y de la incapacidad global observada en los participantes que no recibían un inhibidor de MAO-B. Estas conclusión soportan la posibilidad esa progresión clínica lenta de la enfermedad de los inhibidores de MAO-B.

Los resultados de este estudio son constantes con varios temprano, las juicios de doble anonimato pequeñas, anticipadas que sugieren aumentando la ventaja con el aumento de la duración de la administración de los inhibidores de MAO-B. Como consecuencia de la falla de dos estudios grandes de probar efectos de modificación de la enfermedad de los inhibidores de MAO-B, este estudio sugiere que una juicio clínica a largo plazo con los pacientes del paladio seleccionó al azar al inhibidor de MAO-B comparado con el placebo y durante qué médicos pueden administrar otras medicaciones disponibles del paladio según las necesidades, está autorizado riguroso para evaluar las ventajas a largo plazo potenciales de los inhibidores de MAO-B.

Según el principal investigador Roberto A. Hauser, Doctor en Medicina, MBA, los departamentos de la neurología, farmacología y fisiología molecular, universidad de la Florida del sur, y director de la enfermedad de Parkinson y los desordenes de movimiento centre, centro nacional del asiento de Parkinson de la excelencia, Tampa FL, “juicios grandes anteriores que apuntan evaluar los efectos de modificación de la enfermedad potencial de los inhibidores de MAO-B lamentablemente sufridos de efectos del motor de la confusión o rindió resultados contradictorios. Nuestro estudio sugiere que abandonemos en las ventajas a largo plazo potenciales de los inhibidores de MAO-B. Una juicio definitiva, rigurosa, a largo plazo se debe considerar fuertemente.”

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