Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La progesterona vaginal disminuye el nacimiento prematuro, mortalidad infantil en gestaciones gemelas con la cerviz corta

El tratamiento con progesterona vaginal redujo el riesgo de nacimiento prematuro, de complicaciones neonatales y de muerte en mujeres embarazadas con los gemelos y quién tienen una cerviz corta un factor de riesgo para el nacimiento prematuro según un meta-análisis de datos pacientes individuales de los investigadores en los institutos de la salud nacionales, la Facultad de Medicina de la universidad de estado de Wayne, el centro médico de Detroit, y otras instituciones en los Estados Unidos y en el extranjero.

Los nacimientos que ocurren antes de la 37.a semana del embarazo se consideran prematuros. El nacimiento prematuro aumenta el riesgo para la incapacidad infantil de la muerte y del largo plazo. Los embarazos gemelos presentan cinco al riesgo creciente seis veces para el nacimiento prematuro.

Con objeto de nacimiento, la cerviz (una parte más inferior del útero) enrarece y se acorta durante embarazo. En algunas mujeres, la cerviz se acorta prematuramente, ya desde el cuarto o quinto mes del embarazo. La progesterona natural de la hormona (también llamada la “hormona del embarazo”), insertada en la vagina como un gel o tablilla se ha mostrado para disminuir el riesgo para el nacimiento prematuro asociado a una cerviz corta en mujeres con un único feto en anterior conducto por los investigadores de NIH y de WSU.

El nuevo estudio, “progesterona vaginal disminuye nacimiento prematuro y morbosidad y mortalidad neonatales en mujeres con una gestación gemela y una cerviz corta: un meta-análisis actualizado de datos pacientes individuales,” fue publicado en ultrasonido en obstetricia y ginecología. Un vídeo acompañante que explica las conclusión del estudio se puede ver en http://www2.med.wayne.edu/prb/progesterone.htm.

“Las conclusión representan pruebas persuasivas que el tratamiento con progesterona vaginal en mujeres con una cerviz corta y una gestación gemela reduce la frecuencia del nacimiento prematuro, complicaciones neonatales tales como síndrome de señal de socorro respiratoria, e importantemente, muerte neonatal,” dijo el primer autor del estudio, Roberto Romero, M.D., el jefe del brazo de la investigación del Perinatology del instituto nacional de Eunice Kennedy Shriver de saludes infantiles y el revelado humano. El Dr. Romero acentuó que los meta-análisis pacientes individuales de los datos representan el “patrón oro” en la jerarquía de la prueba científica de contestar a preguntas clínicas.

“Actualmente no hay tratamiento para la prevención del nacimiento prematuro en gestaciones gemelas,” dijo a Sonia Hassan, M.D., co-autor del estudio. El Dr. Hassan es el decano adjunto para maternal, perinatal y las saludes infantiles en WSU, profesor de obstetricia y ginecología para la Facultad de Medicina, y director del centro para el cuidado obstétrico avanzado y de la investigación para el brazo de la investigación del Perinatology del NIH, recibida en la universidad de estado de Wayne y el centro médico de Detroit.

El meta-análisis incluyó los resultados de seis estudios, abarcando a 303 mujeres embarazadas con los gemelos, todos los cuales tenían un largo cervical de 25 milímetros o menos en el mediados de-trimestre. De éstos, 159 mujeres recibieron la progesterona vaginal y 144 recibieron un placebo o ningún tratamiento. Las mujeres que recibieron la progesterona vaginal eran el 31 por ciento menos probables de entregar antes de 33 semanas del embarazo (el 31 por ciento para ésos que reciben la progesterona vaginal, comparado al 43 por ciento para los que no lo hicieron). La progesterona vaginal también redujo el índice de lanzamiento prematuro antes de 32 semanas y de 34 semanas. Todos los resultados eran estadístico importantes.

Los niños nacidos a los pacientes que recibieron la progesterona vaginal tenían una reducción del 30 por ciento en el índice de síndrome de señal de socorro respiratoria, la complicación más común de la precocidad (a partir del 47 por ciento en el grupo del tratamiento de placebo/no, al 33 por ciento en el grupo vaginal de la progesterona), una reducción del 46 por ciento en el índice de ventilación mecánica (a partir del 27 por ciento en el grupo del tratamiento de placebo/no, al 16 por ciento en el grupo vaginal de la progesterona), y una reducción del 47 por ciento en el riesgo de muerte en el período neonatal (a partir del 22 por ciento en el grupo del tratamiento de placebo/no, al 11 por ciento en el grupo vaginal de la progesterona). Estos resultados eran todo el estadístico importantes, también.

Los autores concluyen que los resultados de este meta-análisis paciente individual de los datos representan prueba evidente que la progesterona vaginal en gestaciones gemelas con una cerviz corta reduce nacimiento prematuro, complicaciones neonatales y muerte neonatal. Ésta es la primera intervención para reducir con éxito nacimiento prematuro y muerte neonatal.

“Una de las complicaciones más serias de múltiplos en embarazo es nacimiento prematuro. En 2014, el índice de Michigan de nacimiento prematuro debido a la pluralidad estaba sobre el 60 por ciento,” dijo a Kara Hamilton-McGraw, director maternal de las saludes infantiles para el March of Dimes. El “descubrimiento de una intervención acertada para dirigir nacimiento prematuro en múltiplos podría afectar en gran parte el índice de bebés soportados demasiado pronto y de los que, no viven tristemente para ver su primer cumpleaños.”