Le versioni di CRNA aggiornate si appropriano i criteri di uso per maggiore coronario nei pazienti di SIHD

L'istituto universitario americano della cardiologia, con parecchie organizzazioni partnering, oggi ha rilasciato aggiornato si appropria i criteri di uso per realizzare il maggiore coronario nei pazienti con la malattia di cuore ischemica stabile.

Nella malattia di cuore ischemica, le arterie ostruite inducono il muscolo di cuore ad essere private del sangue ricco d'ossigeno stato necessario per funzionare. I pazienti con la malattia di cuore ischemica possono avvertire il dolore toracico o la dispnea durante l'esercizio o i periodi dello sforzo.

Questo aggiornamento è il secondo di una revisione in due parti per maggiore coronario. I criteri appropriati di uso aggiornati prima parte per maggiore coronario in pazienti con le sindromi coronariche acute e sono stati pubblicati il dicembre scorso. Questi criteri sono stati sviluppati per assistere i clinici nell'uso razionale degli scenari clinici in comune del maggiore coronario trovati nella pratica di ogni giorno.

“Questi nuovi criteri appropriati di uso sono un avanzamento importante negli sforzi delle società partnering per migliorare la qualità di cura cardiovascolare e consegnare la giusta cura ai pazienti giusti,„ ha detto Manesh R. Patel, MD, FACC, FAHA, FSCAI, capo della divisione della cardiologia e co-direttore del duca Heart Center alla Duke University e della presidenza del comitato di scrittura per il documento. “Il documento fornisce una struttura per come i pazienti ed i fornitori possono pensare a maggiore nella regolazione stabile ed aiuteranno i sistemi di salubrità e le società mediche a giudicare la qualità dell'assistenza.„

Il gruppo di scrittura è stato incaricato con sviluppare le indicazioni cliniche o gli scenari che riflettono situazioni tipiche hanno incontrato nella pratica di ogni giorno; questi scenari erano più successivamente stimati da un comitato tecnico. Gli scenari clinici sono stati segnati per indicare se il maggiore è appropriato, può essere appropriato, o è raramente appropriato per lo scenario clinico presentato.

Per questo aggiornamento, il formato del documento è stato modificato per indirizzare le preoccupazioni ed i miglioramenti suggeriti dai medici e dalle organizzazioni professionali. I componenti del gruppo di classificazione hanno compreso una percentuale aumentata dei medici direttamente coinvolgere nell'esecuzione delle procedure del maggiore, quali i cardiologi interventional ed i chirurghi cardiothoracic.

Le raccomandazioni priori che affidano due droghe antianginose, che sono usate per trattare il dolore toracico, dato che la terapia in mandato medica sono state sostituite tramite un uso graduale dei antianginals. Ciò comincia idealmente con un betabloccante linea guida-diretto come terapia prima linea, con altri antianginals usati per intensificare clinicamente la terapia come necessaria. Ciò è integrata con la determinazione di convenienza per intervento coronario percutaneo o l'esclusione di arteria coronaria che innesta mentre la terapia medica è avanzata. I membri del Comitato di scrittura hanno detto hanno ritenuto che questo approccio fosse più applicabile ai reticoli nell'ambiente del trattamento.

I criteri aggiornati ora danno una maggior importanza sulle valutazioni del rischio globali per gli eventi futuri ed i risultati della prova non invadenti.

Secondo il comitato di scrittura, i criteri dovrebbero essere usati come guida globale ed i medici dovrebbero valutare ogni caso su base individuale. I pazienti dovrebbero chiedere ai loro fornitori se il loro maggiore proposto è appropriato.