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O CRNA libera actualizado apropria critérios do uso para o revascularization coronário em pacientes de SIHD

A faculdade americana da cardiologia, junto com diversas organizações partnering, liberou hoje actualizado apropria critérios do uso para executar o revascularization coronário nos pacientes com a doença cardíaca isquêmica estável.

Na doença cardíaca isquêmica, as artérias obstruídas fazem com que o músculo de coração seja privado do sangue oxigênio-rico necessário para funcionar. Os pacientes com doença cardíaca isquêmica podem experimentar a dor no peito ou a falta de ar durante o exercício ou as épocas do esforço.

Esta actualização é a segunda de uma revisão bipartido para o revascularization coronário. A primeira parte actualizado apropria critérios do uso para o revascularization coronário nos pacientes com síndromes coronárias agudas e foi publicada em dezembro passado. Estes critérios foram desenvolvidos para ajudar a clínicos no uso racional do revascularization coronário nas encenações clínicas comuns encontradas na prática diária.

“Estes critérios apropriados novos do uso são um avanço importante nos esforços das sociedades partnering para melhorar a qualidade do cuidado cardiovascular e para entregar o cuidado direito aos pacientes adequados,” disse Manesh R. Patel, DM, FACC, FAHA, FSCAI, chefe da divisão da cardiologia e co-director do duque Coração Centro em Duke University e cadeira do comitê da escrita para o original. “O original fornece uma estrutura para como os pacientes e os fornecedores podem pensar sobre o revascularization no ajuste estável e ajudarão sistemas da saúde e sociedades médicas a julgar a qualidade do cuidado.”

O grupo de escrita foi encarregado com desenvolver indicações clínicas ou as encenações que reflectem situações típicas encontraram na prática diária; estas encenações eram mais tarde avaliados por um painel técnico. As encenações clínicas foram marcadas para indicar se o revascularization é apropriado, pode ser apropriado, ou é raramente apropriado para a encenação clínica apresentada.

Para esta actualização, o formato do original foi alterado para endereçar os interesses e as melhorias sugeridos por médicos e por organizações profissionais. Os painelistas da avaliação incluíram uma porcentagem aumentada dos médicos envolvidos directamente em executar procedimentos do revascularization, tais como cardiologistas interventional e cirurgiões cardiothoracic.

As recomendações prévias que encarregam de duas drogas antianginosas, que são usadas para tratar a dor no peito, porque da terapia médica foram substituídas por um uso por etapas dos antianginals. Isto começa idealmente com um betablocante directriz-dirigido como a terapia de primeira linha, com outros antianginals usados para escalar clìnica a terapia como necessária. Isto está integrado com a determinação da conveniência para a intervenção coronária percutaneous ou o desvio de artéria coronária que transplantam enquanto a terapia médica é avançada. Os membros da comissão da escrita disseram sentiram que esta aproximação era mais aplicável aos testes padrões do tratamento do real-mundo.

Os critérios actualizados colocam agora uma ênfase maior em avaliações de risco globais para os eventos futuros e resultados de teste não invasores.

De acordo com o comitê da escrita, os critérios devem ser usados como um guia total, e os médicos devem avaliar cada caso numa base individual. Os pacientes devem perguntar a seus fornecedores se seu revascularization propor é apropriado.