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El CRNA libera actualizado se apropia de las consideraciones del uso para la revascularización coronaria en pacientes de SIHD

La universidad americana de la cardiología, junto con varias organizaciones partnering, liberó hoy actualizado se apropia de las consideraciones del uso para realizar la revascularización coronaria en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable.

En enfermedad cardíaca isquémica, las arterias estorbadas hacen el músculo cardíaco ser privadas de la sangre oxígeno-rica necesaria para funcionar. Los pacientes con enfermedad cardíaca isquémica pueden experimentar dolor o falta de aire de pecho durante ejercicio o épocas de la tensión.

Esta actualización es la segunda de una revisión bipartita para la revascularización coronaria. La primera parte puso al día las consideraciones apropiadas del uso para la revascularización coronaria en pacientes con síndromes coronarios agudos y fue publicada el pasado diciembre. Estas consideraciones fueron desarrolladas para ayudar a clínicos en el uso racional de la revascularización coronaria en los decorados clínicos comunes encontrados en práctica diaria.

“Estas nuevas consideraciones apropiadas del uso son un avance importante en los esfuerzos de las sociedades partnering de perfeccionar la calidad del cuidado cardiovascular y entregar el cuidado correcto a los pacientes adecuados,” dijo a Manesh R. Patel, Doctor en Medicina, FACC, FAHA, FSCAI, jefe de la división de cardiología y codirector del duque Heart Center en Duke University y silla del comité de la escritura para el documento. “El documento ofrece un marco para cómo los pacientes y los proveedores pueden pensar en la revascularización en la fijación estable y ayudarán a sistemas de la salud y a sociedades médicas a juzgar la calidad del cuidado.”

Encargaron al grupo de escritura con desarrollar indicaciones clínicas o los decorados que reflejan las situaciones típicas encontraron en práctica diaria; estos decorados fueron valorados más adelante por un panel técnico. Los decorados clínicos fueron rayados para indicar si la revascularización es apropiada, puede ser apropiada, o es raramente apropiada para el decorado clínico presentado.

Para esta actualización, el formato del documento se ha modificado para dirigir las preocupaciones y las mejorías sugeridas por los médicos y las organizaciones profesionales. Los miembros del grupo de expertos del aforo incluyeron un porcentaje creciente de los médicos implicados directamente en la ejecución de procedimientos de la revascularización, tales como cardiólogos interventional y cirujanos cardiothoracic.

Las recomendaciones anteriores que asignaban dos drogas antianginosas, que se utilizan para tratar dolor de pecho, porque terapia por mandato médica han sido reemplazadas por un uso de manera gradual de antianginals. Esto comienza idealmente con un betabloqueador pauta-dirigido como terapia de primera línea, con otros antianginals usados para intensificar terapia como clínico necesaria. Esto se integra con la determinación de la conveniencia para la intervención o las bypass de la arteria coronaria coronaria percutánea que injertan mientras que la terapia médica avance. Los miembros del comité de la escritura dijeron aserraban al hilo que esta aproximación era más aplicable a las configuraciones del mundo real del tratamiento.

Las consideraciones actualizadas ahora ponen un mayor énfasis en las evaluaciones de riesgos globales para las acciones futuras y los resultados de la prueba no invasores.

Según el comité de la escritura, las consideraciones se deben utilizar como guía total, y los médicos deben evaluar cada caso sobre una base individual. Los pacientes deben preguntar a sus proveedores si su revascularización propuesta es apropiada.