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Les patients peuvent récupérer effectivement, en toute sécurité à l'intérieur des frontières après la chirurgie commune totale de rechange, des découvertes d'étude

En dépit des coûts plus élevés, beaucoup de médecins recommandent et quelques patients préfèrent, guérison à une installation de rééducation d'hospitalisé suivant la chirurgie totale (THR) de rechange de genou de hanche ou (TKR) de total. Mais une étude neuve pour présenter le jeudi 16 mars, à la rencontre annuelle 2017 de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), constatée que même les patients qui vivent seul peuvent récupérer effectivement et en toute sécurité à l'intérieur des frontières.

« Dans le passé, la plupart des chirurgiens ont été réticents à rebuter des patients directement à la maison après la chirurgie commune de rechange s'ils vivent seuls ; au lieu de cela, optant pour que de tels patients entrent dans une installation de réhabilitation, » a dit l'auteur important William J. Hozack, DM, un chirurgien orthopédique à l'institut de Rothman et professeur de la chirurgie orthopédique à la faculté de médecine de Sidney Kimmel à l'université de Thomas Jefferson. « Cependant, nous avons constaté que les patients seul vivant pouvaient récupérer en toute sécurité sans n'importe quelle augmentation du taux de complications. Plus de façon saisissante, les patients étaient généralement heureux et teneur étant dans le confort de leur propre maison pendant la guérison. »

L'étude, « même si vous seul vivez, là n'est aucune place comme la maison après arthroplastie commune totale, » (TIGE) les 769 patients impliqués subissant le thr ou le TKR primaire. De ces derniers, 138 patients seul ont vécu et 631 ont vécu avec d'autres gens. Dans les deux groupes, les patients vieillissent 75 et plus vieux ont été bien représentés. Les patients qui seul ont vécu étaient pour rester une nuit complémentaire dans l'hôpital avant l'écoulement et pour utiliser plus de services de soins à domicile, particulièrement des patients plus âgés. Le support limité sans visites hebdomadaires était rapporté par 37,2 pour cent de patients seul vivant, bien que presque 80 pour cent aient eu un ami ou un parent vivant au-dessous de 15 milles qui pourraient fournir l'aide si eus besoin.

Parmi les résultats de l'enquête :

  • Il n'y avait aucune augmentation des complications ou des événements cliniques non planifiés pour des patients seul vivant comparés à ceux vivant avec d'autres gens (10,9 pour cent de patients seul vivant ont eu des complications, avec 9,5 pour cent de ceux récupérant à l'intérieur des frontières avec le support).
  • Il n'y avait aucune différence important dans les effets fonctionnels après la chirurgie, ou en douleur rapportée.
  • Les rayures patientes de satisfaction étaient équivalentes dans les deux ensembles de patients après 90 jours.
  • Les économies de coûts pour les patients qui ont récupéré à l'intérieur des frontières ont été estimées le total à $10.776 selon le patient, ou presque $1,5 millions.

Vu les économies de coûts de la guérison de dans-maison, les avantages émotifs des patients récupérant dans l'environnement familier, et aucune différence mesurable en douleur, complications ou effets fonctionnels, « nous croyons qu'à la maison l'écoulement est approprié pour l'immense majorité de patients subissant le remontage commun, y compris les presque 20 pour cent de patients vivant tout seuls, » a dit M. Hozack.