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Os pacientes podem recuperar eficazmente, com segurança em casa após a cirurgia comum total da substituição, achados do estudo

Apesar dos custos mais altos, muitos doutores recomendam e alguns pacientes preferem, recuperação em uma facilidade de reabilitação do em-paciente que segue a cirurgia total (THR) da substituição do joelho do quadril ou (TKR) do total. No entanto um estudo novo a ser apresentado quinta-feira 16 de março, na reunião 2017 anual da academia americana dos cirurgiões ortopédicos (AAOS), encontrada que mesmo os pacientes que vivem sozinho podem recuperar eficazmente e com segurança em casa.

“No passado, a maioria de cirurgiões foram reticentes descarregar directamente pacientes em casa após a cirurgia comum da substituição se vivem sós; em lugar de, optando para que tais pacientes incorporem uma facilidade de reabilitação,” disse o autor principal William J. Hozack, DM, um cirurgião ortopédico no instituto de Rothman e professor da cirurgia ortopédica na faculdade médica de Sidney Kimmel na universidade de Thomas Jefferson. “Contudo, nós encontramos que os pacientes que vivem apenas podiam recuperar com segurança sem nenhum aumento na taxa de complicações. Mais impressionante, os pacientes eram geralmente felizes e índice que estão no conforto de sua própria HOME durante a recuperação.”

O estudo, “mesmo se você vive apenas, lá não é nenhum lugar como a HOME após a artroplastia comum total,” (RELAÇÃO) os 769 pacientes involvidos que submetem-se ao THR ou a TKR preliminar. Destes, 138 pacientes viveram apenas e 631 viveu com outros povos. Em ambos os grupos, os pacientes envelhecem 75 e mais velho foram representados bem. Os pacientes que viveram apenas eram mais prováveis ficar uma noite adicional no hospital antes da descarga e utilizar mais serviços sanitários de saúdes ao domicílio, uns pacientes especialmente mais idosos. O apoio limitado sem visitas semanais foi relatado por 37,2 por cento dos pacientes que vivem apenas, embora quase 80 por cento tivessem um amigo ou uma vida relativa dentro de 15 milhas que poderia fornecer a ajuda se necessário.

Entre os resultados do estudo:

  • Não havia nenhum aumento nas complicações ou nos eventos clínicos não programados para os pacientes que vivem comparadas apenas àquelas que vivem com outros povos (10,9 por cento dos pacientes que vivem apenas tiveram complicações, comparadas com os 9,5 por cento daquelas que recuperam em casa com o apoio).
  • Não havia nenhuma diferença significativa em resultados funcionais depois da cirurgia, ou na dor relatada.
  • As contagens pacientes da satisfação eram equivalentes em ambos os grupos de pacientes após 90 dias.
  • As poupanças de despesas para os pacientes que recuperaram em casa foram calculadas o total em $10.776 pelo paciente, ou quase $1,5 milhões.

Não dado as poupanças de despesas da recuperação da em-HOME, os benefícios emocionais dos pacientes que recuperam em arredores familiares, e nenhuma diferença mensurável na dor, nas complicações ou em resultados funcionais, “nós acreditamos que em casa a descarga é apropriada para a grande maioria dos pacientes que se submetem à substituição comum, incluindo os quase 20 por cento dos pacientes que vivem no seus próprios,” disse o Dr. Hozack.