L'étude trouve le haut niveau de la satisfaction patiente après reconstruction d'ACL

Une étude à l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS) constate que la plupart des patients sportifs qui ont la chirurgie réparatrice pour un ligament croisé antérieur déchiré (ACL) sont hautement répondus de la procédure et capable retourner aux sports.

Les chercheurs ont lancé l'étude avec une orientation sur la satisfaction et le « renvoi patients pour jouer » après la chirurgie d'ACL parce que peu d'études ont rapporté sur ces mesures dans le passé. « Notre étude a constaté que la satisfaction patiente était très élevée après reconstruction d'ACL, et que satisfaction marquée fortement avec le renvoi à un sport, » a indiqué Benoît Nwachukwu, DM, le MBA, qui a présenté les découvertes à l'Académie américaine de la rencontre annuelle orthopédique de chirurgiens à San Diego le 14 mars.

« Les résultats patient-rapportés variés mesurent regarder la douleur, l'instabilité, le gonflement et la capacité d'exercer des activités courantes après que la reconstruction d'ACL soient utilisée généralement. Mais retournez pour jouer et la satisfaction patiente underreported sensiblement, » a dit Answorth Allen, DM, chercheur supérieur et un chirurgien de médecine du sport à l'hôpital pour la chirurgie spéciale.

« Seuls aux Etats-Unis, le coût annuel de traitement chirurgical de la rupture d'ACL a été estimé à $2 milliards. En soi, il y a intérêt significatif en évaluant la valeur de la chirurgie réparatrice d'ACL, » M. Allen a ajouté. La « valeur dans la santé est de plus en plus vérifiée et définie du point de vue du patient. Un complément important à la valeur imposable pour le patient est la mesure et l'enregistrement de la satisfaction patiente. »

L'étude a été entreprise utilisant l'hôpital pour le Bureau d'ordre spécial de la chirurgie ACL, qui comprend les patients de tous les médecins sur la médecine du sport de l'hôpital et le service d'épaulement. Les chercheurs se sont mis à vérifier des régimes et des facteurs prédictifs de renvoi pour jouer, pour évaluer la satisfaction patiente après la chirurgie, et pour analyser la relation entre la capacité de retourner à un sport et à une satisfaction.

L'étude a compris 232 patients, tous les athlètes actifs, qui avaient subi la reconstruction du ligament croisé antérieur aux HSS entre 2009 et 2013. Avant la chirurgie, les patients avaient participé à un des sports suivants : basket-ball, football, lacrosse, ski, football ou tennis. L'âge moyen des patients était de 26,7 ans, et 52% étaient mâles.

Tous les participants à l'étude ont eu une revue biennale minimum après la chirurgie. Pour évaluer des résultats, ils ont rempli un questionnaire qui s'est enquis du renvoi pour jouer, folâtrent le rendement, les blessures de répétition, les facteurs influençant la capacité ou l'incapacité de reprendre un sport, et la satisfaction patiente générale.

Pour évaluer la satisfaction, des participants ont été invités : « Vous auriez la chirurgie de nouveau ? » Ils ont été également demandés s'ils étaient « très satisfaisants, » « en quelque sorte satisfaisant, » « ni satisfaisant ou ont été dissatisfaits, » « en quelque sorte mécontent » ou « très mécontent » avec les résultats.

Pour évaluer le renvoi pour jouer, ils ont répondu à des questions concernant l'effort sportif, rendement, et la douleur pendant leur activité. Des patients ne retournant pas à un sport ont été invités à indiquer leurs raisons.

Sur 231 patients répondant au renvoi pour jouer la question, 201 (87%) avaient repris leur sport à un moyen temps de 10 mois. Quatre-vingt-neuf pour cent de patients ont indiqué qu'ils étaient revenus à leur niveau antérieur de la concurrence. La satisfaction générale était élevée - plus de 85% étaient très satisfaisants avec les résultats de la chirurgie, et 98% a indiqué qu'ils auraient la procédure de nouveau.

En ce qui concerne des techniques utilisées pour la reconstruction d'ACL, les patients qui ont eu une autogreffe de tendon patellaire ont eu une plus grande possibilité de revenir à leur activité. Concernant la participation aux sports spécifiques, le tennis a reçu le renvoi le plus élevé pour jouer la rayure, avec 100% des patients indiquant qu'ils pouvaient revenir sur la cour. Ceux jouant au football et à la lacrosse ont eu une possibilité diminuée du retour à jouer. Parmi ceux ne reprenant pas un sport, la crainte au sujet des re-blessures de genou et les préoccupations au sujet de la capacité matérielle du genou étaient les raisons les plus courantes.

« Ces découvertes ont des implications importantes pour expliquer que la reconstruction d'ACL est une procédure qui reçoit des notes de satisfaction élevées par des patients. Supplémentaire, la corrélation entre la satisfaction patiente et le renvoi à jouer n'avaient pas été expliqués avant cette étude, » a dit M. Nwachukwu. « Une attention prolongée devrait être prêtée « pour retourner pour jouer » pour optimiser la satisfaction parmi les patients sportifs. La considération devrait également être donnée aux programmes de rééducation de sport-détail pour aider des patients à atteindre cet objectif. »