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NSAIDs délivré sans ordonnance lié au risque élevé d'arrêt cardiaque, étude trouve

Les calmants ont considéré inoffensif par le grand public sont associé à un risque accru d'arrêt cardiaque, selon aujourd'hui publié de recherches dans l'édition de mars du tourillon européen de coeur - pharmacothérapie cardiovasculaire.

Les traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) sont parmi les médicaments les plus utilisés généralement mondiaux et certains, y compris l'ibuprofène, sont procurables au-dessus de la riposte.

« Permettre à ces médicaments de n'être achetés sans ordonnance, et sans aucun conseil ou restriction, envoie un message au public qu'ils doivent être sûrs, » a dit professeur Gunnar H. Gislason, professeur d'auteur de la cardiologie au centre hospitalier universitaire Gentofte, Danemark de Copenhague. « Les études précédentes ont prouvé que NSAIDs sont liés au risque cardiovasculaire accru ce qui est une préoccupation parce qu'elles sont très utilisées. »

L'étude actuelle a vérifié la tige entre l'arrêt cardiaque d'utiliser-et de NSAID. Tous les patients qui ont eu un arrêt cardiaque d'à l'extérieur-de-hôpital au Danemark entre 2001 et 2010 ont été recensés du Bureau d'ordre danois au niveau national d'arrêt cardiaque. La caractéristique a été rassemblée sur toutes les ordonnances rachetées pour NSAIDs des pharmacies danoises depuis 1995. Celles-ci ont compris le NSAIDs non sélectif (diclofenac, naproxène, ibuprofène), et les inhibiteurs sélectifs COX-2 (rofécoxib, celecoxib).

Un modèle de boîtier-temps-control a été employé pour examiner l'association entre l'arrêt cardiaque d'utiliser-et de NSAID. Chaque patient a servi de cas et de contrôle dans un délai de deux périodes différentes, éliminant l'effet de confusion des comorbidités continuelles. Utilisation de NSAIDs pendant pendant 30 jours avant que l'arrêt cardiaque (période de cas) était comparé à utilisé de NSAIDs au cours d'une période précédante de 30 jours sans arrêt cardiaque (période de contrôle).

L'information n'a pas été obtenue sur des médicaments en vente libre. L'ibuprofène est le seul NSAID délivré sans ordonnance au Danemark et est limité à de petits envois de 200 dosages de mg. Car les patients étaient leur propre contrôle, n'importe quelle sous-estimation d'utilisation d'ibuprofène devrait être également distribuée entre le cas et les périodes de contrôle.

Un total de 28 947 patients ont eu un arrêt cardiaque d'à l'extérieur-de-hôpital au Danemark au cours de la période de dix ans. De ces derniers, 3 376 ont été traités avec un NSAID jusqu'à pendant 30 jours avant l'événement. L'ibuprofène et le diclofenac étaient le NSAIDs le plus utilisé généralement, composant 51% et 22% d'une utilité totale de NSAID, respectivement.

L'utilisation de n'importe quel NSAID a été associée à un risque accru de 31% d'arrêt cardiaque. Le diclofénac et l'ibuprofène ont été associés à un risque accru de 50% et de 31%, respectivement. Le naproxène, le celecoxib et le rofécoxib n'ont pas été associés au cas de l'arrêt cardiaque, probablement dû à un nombre peu élevé des événements.

« Les découvertes sont un rappel rigide que NSAIDs ne sont pas inoffensif, » ont dit professeur Gislason. Le « diclofénac et l'ibuprofène, les deux médicaments utilisés généralement, ont été associés sensiblement au risque accru de l'arrêt cardiaque. NSAIDs devrait être employé avec prudence et pour un signe admissible. Ils devraient être évités probablement dans les patients présentant la maladie cardio-vasculaire ou beaucoup de facteurs de risque cardiovasculaire. »

NSAIDs exercent de nombreux effets sur le système cardio-vasculaire qui pourrait expliquer la tige avec l'arrêt cardiaque. Ceux-ci comprennent influencer la totalisation de plaquette et entraîner des caillots sanguins, entraînant les artères resserrer, l'assemblage liquide croissant, et soulever la pression sanguine.

Professeur Gislason a dit : « Je ne pense pas que ces médicaments devraient être vendus dans les supermarchés ou les stations-service où il n'y a aucun conseil de professionnels sur la façon dont les employer. NSAIDs délivré sans ordonnance devrait seulement être procurable aux pharmacies, en quantité limitée, et dans des doses inférieures. »

« Ne prenez pas plus mg de 1200 d'ibuprofène par jour, » il prolongé. Le « naproxène est probablement les NSAID les plus sûrs et nous pouvons reprendre à mg 500 par jour. Le diclofénac est le NSAID le plus risqué et devrait être évité par les patients présentant la maladie cardio-vasculaire et la population globale. Des médicaments plus sûrs sont procurables qu'ayez les effets analgésiques assimilés tellement là n'est aucune raison d'employer le diclofenac. »

Professeur Gislason a conclu : « Le message actuel étant envoyé au public au sujet de NSAIDs est erroné. Si vous pouvez acheter ces médicaments dans une épicerie puis vous pensez probablement que « ils doivent être sûrs pour moi ». Notre étude ajoute à la preuve au sujet des effets cardiovasculaires défavorables de NSAIDs et confirme qu'ils devraient être pris au sérieux, et être employés seulement après consulter un professionnel de la santé. »