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NSAIDs non quotato in borsa collegato al rischio elevato di arresto cardiaco, studio trova

Gli antidolorifici hanno considerato inoffensivo dal grande pubblico sono associati a un aumentato rischio di arresto cardiaco, secondo la ricerca pubblicata oggi nell'edizione del giornale europeo del cuore - farmacoterapia cardiovascolare di marzo.

Gli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) sono fra le droghe più comunemente usate universalmente ed alcuni, compreso ibuprofene, sono disponibili sopra il contatore.

“Permettere che queste droghe siano approvvigionate senza una prescrizione e senza alcun consiglio o restrizioni, invia un messaggio al pubblico che debbano essere sicure,„ ha detto il professor Gunnar H. Gislason, professore dell'autore della cardiologia all'ospedale universitario Gentofte, Danimarca di Copenhaghen. “Gli studi precedenti hanno indicato che NSAIDs è collegato con il rischio cardiovascolare aumentato quale è una preoccupazione perché sono ampiamente usate.„

Lo studio corrente ha studiato il collegamento fra uso di NSAID e arresto cardiaco. Tutti i pazienti che hanno avuti un arresto cardiaco dell'fuori de ospedale in Danimarca fra 2001 e 2010 sono stati identificati dalla registrazione danese nazionale di arresto cardiaco. I dati sono stati raccolti su tutte le prescrizioni riacquistate per NSAIDs dalle farmacie danesi dal 1995. Questi hanno incluso il NSAIDs non selettivo (diclofenac, naprossene, ibuprofene) e COX-2 gli inibitori selettivi (rofecoxib, celecoxib).

Una progettazione di caso-tempo-control è stata usata per esaminare l'associazione fra uso di NSAID e arresto cardiaco. Ogni paziente ha servito da sia caso che controllo in due periodi di tempo differenti, eliminanti l'effetto di confusione dei comorbidities cronici. Uso di NSAIDs durante i 30 giorni prima che l'arresto cardiaco (periodo di caso) sia confrontato all'usato a di NSAIDs durante il periodo precedente dei 30 giorni senza arresto cardiaco (periodo di controllo).

Le informazioni non sono state ottenute sui medicinali in libera vendita. L'ibuprofene è il solo NSAID non quotato in borsa in Danimarca ed è limitato ai piccoli pacchetti di 200 dosaggi di mg. Poichè i pazienti erano il loro proprio controllo, tutta la sottovalutazione di uso dell'ibuprofene dovrebbe distribuirsi ugualmente fra il caso ed i periodi di controllo.

Complessivamente 28 947 pazienti hanno avuti un arresto cardiaco dell'fuori de ospedale in Danimarca durante il periodo di dieci anni. Di questi, 3 376 sono stati trattati con un NSAID i fino a 30 giorni prima dell'evento. L'ibuprofene e il diclofenac erano il NSAIDs più comunemente usato, componendo 51% e 22% di uso totale di NSAID, rispettivamente.

L'uso di tutto il NSAID è stato associato con un rischio aumentato 31% di arresto cardiaco. Diclofenac e l'ibuprofene sono stati associati con un 50% e 31% ha aumentato il rischio, rispettivamente. Il naprossene, il celecoxib e il rofecoxib non sono stati associati con l'avvenimento di arresto cardiaco, probabilmente dovuto un numero basso degli eventi.

“I risultati sono un ricordo rigido che NSAIDs non è inoffensivo,„ hanno detto il professor Gislason. “Diclofenac e l'ibuprofene, entrambe le droghe comunemente usate, sono stati associati con il rischio significativamente aumentato di arresto cardiaco. NSAIDs dovrebbe essere usato con prudenza e per un'indicazione valida. Dovrebbero probabilmente essere evitati in pazienti con la malattia cardiovascolare o molti fattori di rischio cardiovascolari.„

NSAIDs esercita i numerosi effetti sull'apparato cardiovascolare in grado di spiegare il collegamento con arresto cardiaco. Questi includono l'influenza dell'aggregazione della piastrina e causare i coaguli di sangue, inducendo le arterie a restringersi, la conservazione fluida aumentante e sollevare la pressione sanguigna.

Il professor Gislason ha detto: “Non penso che queste droghe dovrebbero essere vendute in supermercati o nelle stazioni di servizio in cui non c'è consiglio professionale su come usarli. NSAIDs non quotato in borsa dovrebbe soltanto essere disponibile alle farmacie, in quantità limitata e nelle dosi basse.„

“Non catturi più di mg 1200 di ibuprofene al giorno,„ lui è continuato. “Il naprossene è probabilmente i NSAID più sicuri e possiamo prendere a 500 mg un il giorno. Diclofenac è il NSAID più rischioso e dovrebbe essere evitato dai pazienti con la malattia cardiovascolare e dalla popolazione in genere. Le droghe più sicure sono disponibili che abbia simili effetti antidolorifici così non c'è motivo di usare il diclofenac.„

Il professor Gislason ha concluso: “Il messaggio corrente che è inviato al pubblico circa NSAIDs è sbagliato. Se potete comprare queste droghe in un negozio di alimentari poi probabilmente pensate che “debbano essere sicure per me„. Il nostro studio aggiunge alla prova circa gli effetti cardiovascolari avversi di NSAIDs e conferma che dovrebbero essere catturate seriamente ed essere usate solo dopo il consulto del professionista di sanità.„