患者はなぜ彼らの医者と hyperglycemia を常に論議しませんか。

MA 4 月 Cashin-Garbutt、 (Cantab) 著行なわれる先生との Saravanan インタビュー

hyperglycemia は何であり、主要な徴候はものがありますか。

Hyperglycemia は患者は高くより正常な血糖レベルがあると発生します。 レベルが非常に高ければ尿 (micturition) を渡すことを、一貫して 13-14 はまたはそれ以上に、患者疲れている、のどが渇いている感じ、洗面所に頻繁に行く衝動を感じ始めます。

血で循環する膨大砂糖があればエネルギーがないように感じます。 頭脳があなたがまた眠く感じる十分なエネルギーを得ないので、特に次食事。 患者はまた集中する悪い機能を経験しそう彼らの生産性の減少を経験します。

hypoglycemia および hyperglycemia の徴候

よい食事時間制御はなぜとても重要であり、規則的な hyperglycemia はどんな複雑化の危険性を高める後食事ことができましたか。

後 Prandial hyperglycemia は (心臓発作のような心循環器疾患の原因となる) の高いリスクに macrovascular 病気リンクされます。 糖尿病のほとんどの複雑化のように、初期に介入されたらこれらの悪影響は可逆です。 しかし後期ではそれらは患者への長期損傷の不可逆そして結果になります。

私達が食べるとき、異なったタイプの食糧は異なったレートで砂糖を解放します。 これは血の最大ブドウ糖のレベルが食事に続く異なった時に達されることを意味します食糧タイプ自体によって。 例えば、非常に豊富な炭水化物の食事を食べれば、血糖レベルはあなたが食事があった前にあなたはあるかもしれない量ほとんど倍に達することができる 1 時間以内に、非常にすぐに撃つことができます。 このような理由で血糖レベル、それはの突然の上昇心臓発作の高いリスクを含んでいるボディ内の一連の反作用で起因し、これが複雑化長い一定期間の間繰り返されれば起こることができます。

高い砂糖のレベルはまた目の背部ことができま、それらをと腎臓に対する効果をまた傷つけますもたらす。 それらは一貫して高い砂糖のレベルのすべての長期損傷です。 そしてそれらの種類の問題があり開始すればそれらを逆転させることは困難になります。

最近の調査は何を彼らのヘルスケアの専門家と hyperglycemia を論議する糖尿病を持つ人数に関して見つけましたか。

調査は 3 分の 2 がヘルスケアの専門家と高い血糖レベルを論議しないことを示しました。 スリープの間に尿を渡すことを行くために目覚めるとき医者と実際に高い血糖レベルが夜の間に論議したこれをある患者のはだけです。

それは彼らが夜中多くの尿を渡す数回を頻繁にする患者の感じを彼らの医者との心配を表現し、糖尿病と関連付ける必要性目覚めているまでありません。 それが昼間で起こる時、患者が頻繁に自由な血糖レベルとのこの連合を作らない一方。

従来イギリスでは、そしてまた世界を渡って、私達は食べる前に彼らがである何、見ま血糖レベルを制御します。 例えば、私達は日よく開始すれば患者をので朝一番で彼らのレベルの点検するように励まします、日は砂糖制御の点ではよりよいために本当らしいです。

このような理由でベースラインのモニタリングの血糖レベルの重点 (食事の前に)、私達はどこかにラインに沿って食糧を食べた後どんな患者の」強調することをレベルがであるかの重要性を止めました。 これにより頻繁に疲労、悪い集中の徴候を見落とすかまたは昼間の尿の渡に度々行きます患者はおよび従ってこれらの徴候を医者に知らせません。

glucometer およびテスト縞

最もよい時テストはいつ血糖レベルですか。

絶食のレベルに加えて、通常私達は食事を食べたが、討論、 1 1/2 時間、または 2 時間があります約 2 時間それが 1 時間であるかどうか後血糖レベルテストが取られるべきであることを言います。

その討論が解決したそれが女性は糖尿病がなる妊娠するようにあるときである 1 つの状態があり。 この場合、私達は実行中に各食事を食べた後女性にテストに 1 時間を丁度得させます。 それは強いリンクが糖尿病を持つ太りすぎの赤ん坊そして母を持っている危険へあることを私達が確認するのであります; 非妊娠した女性および人に関しては一方、血液検査が取られるべきであるとき討論がに関してあります。

これはどのような食糧をによって食事に続くちょうど時間枠食べるか私が上記したように、食事に続く血ブドウ糖のレベルが決まるのであり。 例えば、炭水化物で豊富である私達のほとんどとして朝食は、トーストの穀物かほぼ 80%-90% 炭水化物か starchy 食糧から成っている幾つかの部分を食べます。 そのような朝食は最大ブドウ糖の上昇で消費に続く 1 時間起因します。 適切な混合された昼食の食事が長い時間を取るかもしれない一方ブドウ糖のレベルの最大上昇に達する前の例えば 1 1/2 から 2 時間。

HbA1c テストはブドウ糖制御の全面的な前の 2 かから 3 か月の平均推定値です。 従って私達がよい制御を用いる患者にとき会うとき絶食して、彼らの HbA1c は postprandial ブドウ糖のレベルが制御されていなければより高い場合もあります。 それは不安の原因であり、私達は postprandial ブドウ糖のレベルに焦点を合わせるべきです。 非妊娠した大人のために私達は普通テストを試み、標準化するために食事に続く 2 時間をテストしてもいいです。 そういうわけで高く血糖レベルがどのようにを行くか患者なら心配していれば、私は 2 時間を常に使用し、整合性を維持することを試みることを推薦し。

患者はまた彼ら自身のためのテストを遂行し、異なったタイプの食事および彼らのブドウ糖のレベルに対する効果を比較できます従ってどの位砂糖が特定の食事から解放されるか知っています。 私達がすべて同じ食糧に別様に反応することを確認することもまた重要です、従って 2 人にピザの同じサイズのスライスがあれば解放する他がどのようにに解放するか、 1 つはわずかに異なるレートの砂糖をかもしれません。

患者はなぜ彼らの徴候を論議しないことを選択しましたか。 主な理由は何を与えられましたか。

一部は特に患者が糖尿病に長い間苦しんだらこれが糖尿病を持っていることの本質的部分であることを受け入れます。 大切な人は高いブドウ糖のレベルに ` を」/規則的にことを取得インシュリンを管理するによって言われて得ること一部が心配している (徴候をリンクしないし、血ブドウ糖をテストすると彼らが通常水平になる後食事期待されなかったので)。

私が糖尿病の患者で約心配する何をヘルスケアの専門家が hypoglycemia であるので、特にブドウ糖を減らすことができるある特定の処置にある時余りに低く水平になります。 それ故に hypoglycemia 述べていることに大きい重点があります。 しかし hyperglycemia は十分強調されません。

何人かの患者は実際にそれの多くがそれに気づいていないことおよびリンクに下がるどんなに徴候を思い付いた食べれば食糧等の間違ったタイプを、よく、言うかもしれなければかどうか彼らの医者によって言った得るかもしれませんことに感じ、高いブドウ糖のレベルへのそれらの徴候は 2 つの主要なカテゴリです。

hyperglycemia の議論を助けるためにヘルスケアの専門家は何をすることができますか。

ヘルスケアの専門家は hyperglycemia について常に予防的に尋ね、それらをこれらの徴候を持ち出すように励まし、それら私達自身を定期点検と同時に見る、またこれらの徴候自身を見るために患者を教育するべきです。

それは患者が必ずしも hyperglycemia に気づいていないし、長い一定期間にわたる遅い損害を与えるので重要です。 優勢な徴候は疲労を好みます、 thirstiness および多くの水を渡すことは患者のための簡単なリーフレットで輪郭を描かれ、それらに hyperglycemia についてのより多くの情報を与えるのを助けることができます。

リーフレットは専門家の時間の多くをかからないし、 GP、看護婦または病院のヘルスケアの専門家のようないくつかの健康専門職によって与えることができるので患者を教育するよい方法です。

hyperglycemia についての糖尿病を持つ人々を教育するために多くは何をされる必要がありますか。 どんな現在のリソースが使用できますか。

私は私達にこの条件に十分な情報細目があることを考えません、情報は糖尿病の徴候そして問題の上で常に包まれます。 私が前に述べたように、リーフレット私達の患者の私達の相談そして教育の集中を援助する特定の ` の hyperglycemia のの導入が」ある必要があります。

患者が hypoglycaemia を引き起こすことができるある特定の薬物にあれば DVLA を知らせなければならないので、 hypoglycemia についての特定の情報リーフレットの多くがありますこれが hypoglycemia についての患者のための法的準備所要額であるので。 それ故にとりわけ hypoglycemia のために設計されているリーフレットがあります。 そのような条件は ` の hyperglycaemia に必要」でし、それ故に同じ注意を得ません。

この調査は患者を知りません十分を強調します。 はい、この情報はそれらにおそらく提供されましたり、集中された方法でないかもしれません。 患者の注意を引く特定の短い情報リーフレットがより注意深くあれば、そしてそれから彼らのヘルスケアの専門家とそれを持ち出すためにこれらの事を経験すれば本当らしいです。

何管理の糖尿病および最小化の hyperglycemia のための未来の把握を考えますか。

未来は病気を理解する新しい方法および防止の方法を見つけるために学者が私研究をするので、エキサイティングです。 もっとたくさん条件を管理するために使用できるこの頃はオプションがありまそれを制御し、長期損傷を限定するために診断される患者を助けます。 私達は多く私達が私達が 60%-70% まで複雑化を減らしてもいい広範囲のアプローチを提供するかどうか確認します。

以前今私達に 6 がある一方、療法オプションの点ではちょうど幾つかのタブレットのグループおよびインシュリンが、あるのに処置のわずかに異なるメカニズムと糖尿病を扱うために使用できる療法の 7 つのグループ使用しました。

療法オプションのより大きい変化はヘルスケアの専門家のためのより大きい柔軟性を右の薬剤、右のインシュリン、なぜなら特定の必要性に基づいてその特定の患者を個性化し、選択する与えます。 その感覚では、私はこのフィールドがであり、従って私達に療法オプションが急速に育っていることを未来がエキサイティング、将来もっとたくさんあることを考えます。

私が見る方法それは患者が彼らそれから糖尿病を大いによく制御できれば任に当たればであることをより彼らの生命を支配するか、または制御するように糖尿病がします。

読取装置はどこでより多くの情報を見つけることができますか。

糖尿病イギリスにウェブサイトで患者のために入手可能な情報のロットがあります。 さらに、糖尿病のチーム、 Warwick の衛生学校およびジョージエリオットの病院、イギリス。

先生について Saravanan

Ponnusamy SaravananSaravanan 先生は Warwick の衛生学校に糖尿病の仲間臨床教授そして名誉上のコンサルタントの医者、内分泌学及び新陳代謝、ウォーリック大学及びジョージエリオットの病院、イギリスです。

彼はブリストルの彼の研究およびブリストル及びエクセターの彼の専門教育をしました。 彼の PhD のために、彼は結合された T4/T3 (甲状腺ホルモンの置換) の効果の世界で最も大きい臨床試験を行ないました。 彼の甲状腺剤作業は臨床 Endocrinologists のアメリカ連合及びアメリカの甲状腺剤連合によって出された結合された指針の変更で器械でした。

現在、 Saravanan 先生は民族の変化のメカニズムに糖尿病の彼の長期興味を追求します。 彼は新陳代謝の無秩序の 「原始の防止」を熱情的に信じ、若い女性および Gestational 糖尿病の健康にそれ故に焦点を合わせます。

彼は現在 3 つの多国籍調査を導きます; すべては医学研究議会、イギリス (MRC) から著名な資金調達を受け取りました。 これらのプロジェクトはイギリス、インド、ケニヤおよびマレーシアで世界的に有名な施設と共同を含みます。 これらのプロジェクトはそれぞれイギリス、インド、ケニヤおよびマレーシアの 4500 人、 3500 人、 4000 人そして 5000 人の女性を募集しています。

彼はイギリスの糖尿病の管理の変化の減少を強く信じます。 彼は糖尿病を持つ BME の人口の統合された心配のための £100,000 の価値を持つ著名な NHS の革新賞を含む複数の賞を獲得したチームの学術の鉛です。

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