환자는 왜 그들의 닥터와 항상 과혈당증을 토론하지 않습니까?

MA 4월 Cashin-Garbutt, (Cantab)까지 수행되는 박사와 가진 Saravanan 면접시험

과혈당증은 무엇이고 주요 현상은 무슨이 입니까?

과혈당증은 환자는 보통 이상인 혈당 농도가 있을 때 생깁니다. 수준이 아주 높은 경우에, 일관되게 13-14는 이상에, 환자 피로하고, 목마르게 느끼고 화장실에 소변 (배뇨)를 통과하기 위하여 자주 가는 충동을 느끼는 것을 시작할 것입니다.

혈액에서 회람하는 아주 많은 양의 설탕이 있는 경우에 아무 에너지도 없는 처럼 느낍니다. 두뇌가 당신이 또한 졸리 느끼는 충분한 에너지를 얻지 않기 때문에, 특히 뒤에 오는 식사. 환자는 또한 집중하는 나쁜 기능을 경험하고, 이렇게 그들의 생산력에 있는 감소를 경험합니다.

저혈당증과 과혈당증 현상

좋은 식사 시간 통제는 왜 아주 중요하 정규 과혈당증은 무슨 합병증을 의 위험이 증가한 후에 식사 수 있습니까?

식후 과혈당증은 (심장 발작과 같은 심장 혈관 질병으로 이끌어 낼)의 고위험에 macrovascular 질병 연결됩니다. 당뇨병에 있는 대부분의 합병증 같이, 초기 단계에서 개입하는 경우에 이 치명적인 영향은 뒤집을 수 있습니다. 후기에서는, 그러나, 그(것)들은 환자에게 장기 손상에 있는 돌이킬 수 없고 결과가 됩니다.

우리가 먹을 때, 음식의 다른 모형은 다른 비율로 그들의 설탕을 풀어 놓습니다. 이것은 혈액에 있는 최대 포도당 수준이 식사를 따르는 다른 시간에 도달될 것이라는 점을, 의미합니다 음식 모형 자체에 따라서. 예를 들면, 아주 부유한 탄수화물 식사를 먹는 경우에, 혈당 농도는 당신이 식사가 있기 전에 있을 당신은 수 있는 총계 거의 두 배를 도달할 수 있는 1 시간 이내에, 아주 빨리 위로 쏠 수 있습니다. 이런 이유로 혈당 농도, 그것은에 있는 급격한 상승 심장 발작의 고위험을 포함하는 바디 내의 일련의 반응 귀착되고, 이것이 합병증 긴 기간 동안 반복되는 경우에 일어날 수 있습니다.

높은 설탕 수준에는 또한 눈의 뒤 수 있어, 그(것)들을 그리고 신장에 대한 효력이 또한 손상하 있을. 그들은 일관되게 높은 설탕 수준의 모든 장기 손상입니다. 일단 그 후에 문제의 그 종류가 있는 것을 시작하면 그(것)들을 반전하는 것은 어렵게 됩니다.

최근 조사는 무엇을 그들의 헬스케어 전문가와 과혈당증을 토론하는 당뇨병을 가진 사람 수에 관하여 찾아냈습니까?

조사는 2/3가 그들의 헬스케어 전문가와 높은 혈당 농도를 토론하지 않다는 것을 보여주었습니다. 그들의 잠 도중 소변을 통과하기 위하여 가기 위하여 일어날 때, 그들의 닥터와 실제적으로 높은 혈당 농도가 밤 사이에 토론한 이것을 있는 환자는입니다.

그것은 한밤중에 많은 소변을 통과할 몇 시간이 그(것)들에 의하여 수시로 할 환자 느낌을 그들의 닥터에 대한 문제를 표현하고 당뇨병과 관련시킬 필요 일어날 때까지 이지 않습니다. 그것이 주간에서 일어날 때, 환자가 수시로 억제되지 않는 혈당 농도와의 이 협회를 만들지 않더라도 반면.

전통의 UK에서는, 그리고 또한 세계를 통해, 우리는 먹기 전에 그(것)들이인 무엇, 봐 혈당 농도를 통제하. 예를 들면, 우리는 일 잘 시작하는 경우에 환자를, 때문에 아침에 있는 그들의 수준 첫번째 것을 검사하는 격려합니다, 일은 설탕 통제 식으로 더 낫기 위하여 확률이 높습니다.

이런 이유로 기준선에 감시 혈당 농도의 강조 (식사의 앞에), 우리는 어딘가에 선에 따라서 음식이 있던 후에 무슨 환자' 강조하는 수준이인의 중요성을 중지했습니다. 이것은 수시로 피로, 나쁜 사격량의 현상을 바라보거나 주간에 있는 소변의 통과를 종종 방문하기 위하여 환자가 및 원인이 됩니다 그래서 이 현상을 그들의 닥터를 알리지 않습니다.

glucometer와 시험 줄무늬

최고 시간 시험은 언제 혈당 농도입니까?

단식 수준 이외에, 일반적으로 우리는 대략 2 시간 식사를 먹은 후에 혈당 농도 시험이 치러져야 한다고 말합니다, 그러나 1 시간이다는 것을 토론, 1과 2분의 1 시간, 또는 2 시간이 있습니다.

과 그것이 여자는 당뇨병이 되는 임신에 있는 때 인지 그 토론이 침전된 1개의 상황이 있습니다. 이런 경우에, 우리는 액티브하게 각 식사를 먹은 후에 여자에 시험에게 1 시간을 정확하게 얻. 그것은 당뇨병을 가진 중량이 초과된 아기 그리고 어머니가 있의 리스크에 강한 링크가 있다는 것을 우리가 알고 있기 때문입니다; 비 임신 여자 및 남자에 관해서 반면, 혈액 검사가 취해야 할 때 토론이에 관해서는 있습니다.

이것은 어떤 타입의 음식을에와 식사를 따르는 다만 기간 먹는지 나가 전에 언급했다시피, 식사를 따르기 혈액 포도당 수준이 달려있기 때문입니다. 예를 들면, 탄수화물에서 부유한 저희의 최대량으로 조반은, 거의 80%-90% 탄수화물 또는 딱딱한 음식으로 위로 만드는 토스트 곡물 또는 2 조각을 먹습니다. 그 같은 조반은 최대 포도당 상승 소비를 이후 1 시간 귀착될 것입니다. 적당한 혼합 점심 식사는 장시간이 걸릴 수 있더라도 반면, 포도당 수준에 있는 최대 상승을 도달하기 전에 예를 들면 1과 2분의 1 2 시간.

HbA1c 시험은 포도당 통제의 전반적인 이전 2 3 달의 평균 예측입니다. 따라서 우리가 좋은 통제를 가진 환자를 때 볼 때 단식하고, 그들의 HbA1c는 그들의 식후 포도당 수준이 통제되지 않는 경우에 더 높을 수 있습니다. 그것은 우려 요인이고 우리는 식후 포도당 수준에 집중해야 합니다. 비 임신 성인을 위해 우리는, 전형적으로 시험을 시도하고 표준화하기 위하여 식사를 따르는 2 시간을 시험해서 좋습니다. 얼마나에 관하여 높이 혈당 농도가 가는지 환자이고 고민하는 경우에 그런 이유로, 나는 항상 2 시간을 사용하고 견실함을 유지하는 것을 시도 추천할 것입니다.

환자는 또한 그들자신을 위한 시험을 실행하고 식사의 다른 모형 및 그들의 포도당 수준에 대한 효력을 비교할 수 있습니다, 그래서 얼마 설탕이 특정한 식사에서 풀어 놓이는지 알고 있습니다. 우리가 모두 동일 음식에 다르게 반작용한다는 것을 아는 것도 중요합니다, 그러므로 2명의 사람들은 피자 같은 크기 조각이 있는 경우에 풀어 놓을 그 외가 풀어 놓을 방법에, 사람은 약간 다른 비율에 있는 설탕을 수 있습니다.

환자는 왜 그들의 현상을 토론하지 않는 것을 선택했습니까? 주원인은 무엇을 주어졌습니까?

몇몇은 특히 환자가 당뇨병 때문에 장시간에 손해를 입는 경우에 이것이 당뇨병이 있는의 요점이다는 것을 받아들입니다. 주요 인물은 높은 포도당 수준에 `를'/정규로 취하서 그들의 인슐린을 처리하는 말되어 떨어져 얻을과 몇몇이 걱정되는 (현상을 연결하지 않습니다 그들의 혈액 포도당을 시험할기 것으로 그(것)들이 일반적으로 수평하게 하기 후에 식사 예상되지 않기 때문에).

나에 의하여 대략 고민하는 무엇이 당뇨병 환자에서 헬스케어 전문가가 저혈당증이기 때문에, 특히 그들의 포도당을 감소시킬 수 있는 특정 처리에 있을 때 너무 낮게 수평하게 합니다. 그러므로 저혈당증에 대해서 이야기에 큰 강조가 있습니다. 그러나 과혈당증은 이젠 그만이라고 강조되지 않습니다.

몇몇 환자는 실제로 그것의 상당수가 그것 인식하고 있지 않으며는과 연결에 내려가다 그러나 현상 이 떠오르고 먹으면 음식 등등의 틀린 모형을, 잘, 말할지도 모른 경우에 그들의 닥터에 의하여 떨어져 말했다 얻을지도 모르다 느꼈습니다, 높은 포도당 수준에 그 현상은 2개 주요 종류입니다.

과혈당증에 대한 면담을 원조하기 위하여 헬스케어 전문가는 무엇을 할 수 있습니까?

헬스케어 전문가는 과혈당증에 관하여 항상 혁신적으로 사문하고, 그(것)들을 이 현상을 제기하는 격려하고 그(것)들 우리자신을 위해 일상적인 검사와 동시에 밖으로 보고, 뿐 아니라 이 현상 그들자신을 위해 밖으로 보기 위하여 환자를 교육시켜야 합니다.

환자가 반드시 과혈당증을 인식하고 있지 않으며기 긴 기간에 느린 손상을 초래할 것이기 때문에 중요합니다. 우위한 현상은 피로를 좋아합니다, thirstiness와 많은 근해를 통과하는 것은 환자를 위한 간단한 전단에서 설명되고 그(것)들에게 과혈당증에 관하여 추가 정보를 제공하는 것을 도울 수 있었습니다.

전단은 전문가의 시간의 다량이 소요되지 않으며기 GP 간호원 또는 병원 헬스케어 전문가와 같은 다수 위생업에 의해 주어지기 수 있기 때문에 환자를 교육시키기의 좋은 방법입니다.

과혈당증에 관하여 당뇨병을 가진 사람들을 교육시키기 위하여 더 많은 것은 무엇을 행해질 필요가 있습니까? 무슨 현재 자원이 유효합니까?

나는 우리는 이 조건에 충분한 정보 특성이 있다는 것을 생각하지 않습니다, 정보는 당뇨병의 현상 그리고 문제 높은 쪽으로 항상 감싸입니다. 나가 이전에 언급했다시피, 우리의 환자의 우리의 의논 그리고 교육을 집중시키기를 보조할 전단 특정 ` 과혈당증의 소개가' 일 필요가 있습니다.

환자가 hypoglycaemia를 일으키는 원인이 될 수 있는 특정 약물에 인 경우에 DVLA를 알려줘야 하기 때문에, 저혈당증에 관하여 특정 정보 전단의 제비가 있습니다 이것이 저혈당증에 관하여 환자를 위한 법적 요구이기 때문에. 그러므로 특히 저혈당증을 위해 디자인된 전단이 있습니다. 그 같은 필수품은 ` 고혈당증에 필요하지 않고' 그러므로 동일 주의를 얻지 않습니다.

이 조사는 환자를 모릅니다 이젠 그만을 강조합니다. 그렇습니다, 이 정보는 그(것)들 아마 제공되고, 그러나 집중된 방법에 있지 않을 수 있습니다. 환자의 주의를 끄는 특정 짧은 정보 전단이 더 주의깊게 있으면, 그리고 그(것)들이 그 때 이 것을 경험하는 경우에 경우에 확률이 높을 것입니다 그들의 헬스케어 전문가와 그것을 제기하기 위하여.

무엇이라고 처리 당뇨병 및 극소화 과혈당증을 위한 미래 파악을 생각합니까?

미래는 질병 이해의 새로운 방법 및 예방의 쪽을 찾아내기 위하여 학자가 나 연구를 안으로 하기 때문에, 활발합니다. 아주 많게 조건 처리를 위해 유효한 현재에는 선택권이 있어, 그것을 통제하고 장기 손상을 제한하기 위하여 진단된 환자를 돕. 우리는 만일 더 많은 것 아닙니다, 우리가 우리가 60%-70% 까지 씩 합병증을 감소시켜서 좋은 포괄적인 접근을 제공하는지 알고 있습니다.

과거에는 지금 우리는 6이 있더라도 반면, 치료 선택권 식으로 다만 2 정제 단 및 인슐린이, 이었었다 활동의 약간 다른 기계장치로 당뇨병 취급을 위해 유효한 치료의 7개의 다른 단.

치료 선택권의 더 큰 다양성은 맞은 약, 맞은 인슐린, 왜냐하면 그들의 특정 필요에 근거를 둔 그 특정한 환자를 개성을 뚜렷하게 하고 선택하는 헬스케어 전문가를 위한 더 중대한 융통성을 줍니다. 그 감에서는, 나는 이 필드가, 그래서 우리는 치료 선택권이 급속하게 증가하고 있다는 것을 미래가 활발하, 앞으로는 아주 많게 있다는 것을 생각합니다.

내가 볼 쪽 환자가 그 때 당뇨병을 매우 잘 통제할 수 있으면 책임을 지는 경우에 이다는 것을 보다는 그들의 생활을 지배하거나 통제하는 것을 당뇨병이 시키기.

독자는 어디에서 추가 정보를 찾아낼 수 있습니까?

당뇨병 UK에는 그들의 웹사이트에 있는 환자를 위해 가용정보의 제비가 있습니다. 추가적으로, 당뇨병 팀, Warwick 의과 대학조지 Eliot 병원, 영국.

박사에 관하여 Saravanan

Ponnusamy SaravananSaravanan 박사는 Warwick 의과 대학에 당뇨병에 있는 동료 임상 교수 그리고 명예상 고문 의사, 내분비학 & 물질 대사, Warwick의 대학 & 조지 Eliot 병원, 영국입니다.

그는 브리스톨에 있는 그의 연구 및 브리스톨 & Exeter에 있는 그의 전문가 훈련을 했습니다. 그의 PhD를 위해, 그는 결합한 T4/T3 (갑상선 호르몬 보충)의 효력에 세계에서 가장 큰 임상 시험을 진행했습니다. 그의 갑상선 일은 임상 Endocrinologists의 미국 협회 & 미국 갑상선 협회에 의해 발행된 결합한 지침서를 바꾸기에서 쓸모 있었습니다.

지금, Saravanan 박사는 인종 변이의 기계장치에 당뇨병에 있는 그의 장기 관심사를 안으로 추격합니다. 그는 신진 대사 무질서의 "원초적인 예방"를 열렬히 믿고 젊은 여자 및 임신 당뇨병의 건강에 그러므로 집중합니다.

그는 지금 3개의 다국적 연구 결과를 지도합니다; 모두는 의료 연구 위원회, UK (MRC)에게서 고급 자금 조달을 수신했습니다. 이 계획사업은 UK, 인도, 케냐 및 말레이지아에 있는 세계적으로 유명한 기관으로 협력을 관련시킵니다. 이 계획사업은 각각 UK, 인도, 케냐 및 말레이지아에 있는 4500명, 3500명, 4000명 그리고 5000명의 여자를 보충하고 있습니다.

그는 UK에 있는 당뇨병의 관리에 있는 변이를 감소시키기를 강하게 믿습니다. 그는 당뇨병을 가진 BME 인구에 있는 통합 배려를 위한 £100,000의 값이 있는 고급 NHS 혁신 포상을 포함하여 몇몇 상을 받은 팀의 학문적인 지도입니다.

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