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Le fixage simple a pu éliminer des procédures stenting coronariennes inutiles

Chercheurs de médecin au suspect d'université de Thomas Jefferson que quelques cas de spasme d'artère coronaire disparaissent non reconnus et sont inexactement traités avec des armatures intra-artérielles. Les bonnes nouvelles - il pourrait y a un fixage simple pour éliminer ces procédures stenting inutiles. La suite publiée d'un cas d'équipe dans le cathétérisme et les interventions cardiovasculaires décrivant six patients qui étaient programmés pour l'angioplastie et stenting pour le diagnostic de la maladie coronarienne (cinq de qui a eu des jours d'un cathétérisme cardiaque antérieurement). Cependant, quand les cardiologues ont donné la nitroglycérine avant de mettre l'armature intra-artérielle, les obstructions résolues, indiquant le diagnostic vrai du spasme d'artère coronaire. L'angioplastie a été différée et tous les patients ont été avec succès soignés avec le médicament.

« Notre soupçon est que quelques patients reçoivent des armatures intra-artérielles inutilement puisqu'ils sont mal diagnostiqués comme après avoir été fixé l'obstruction athérosclérotique tandis que le coupable vrai, spasme coronaire, va non reconnu, » ont dit le sauvage supérieur de Michael auteur, le M.D., le directeur du centre d'angioplastie de Jefferson et Ralph J. Roberts professeur de la cardiologie à la faculté de médecine de Sidney Kimmel à l'université de Thomas Jefferson. Les « cardiologues doivent savoir qu'ils pourraient donner sur le spasme coronaire et ainsi, au-dessus de soigner leurs patients avec des armatures intra-artérielles. »

Les directives cardiovasculaires sur le cathétérisme cardiaque et l'intervention coronarienne avec des armatures intra-artérielles vont aux longueurs grandes mettant l'accent sur l'importance (sang amincissant) des médicaments antiplaquettes pour éviter des caillots sanguins dans les armatures intra-artérielles. D'autre part, elles ne mentionnent pas n'importe quel rôle pour la nitroglycérine d'intracoronaire pendant le cathétérisme cardiaque ou avant l'angioplastie avec stenting.

« En administrant simplement la nitroglycérine avant la procédure, nous pouvons sauvegarder des patients des risques inutiles liés aux armatures intra-artérielles telles que des caillots sanguins et resténose, » a dit Alec Vishnevsky, M.D., camarade de cardiologie et premier auteur sur l'étude. Le spasme coronaire peut être traité avec les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins. À moins qu'il y ait maladie athéroscléreuse sévère, des armatures intra-artérielles ne sont pas généralement recommandées puisque le spasme peut se représenter dans l'artère en amont ou en aval à où l'armature intra-artérielle est mise.

Le M. Savage et son équipe a également remarqué une tendance parmi les six patients dans l'étude. Les la plupart étaient plus jeunes que le patient moyen de cardiopathie et ont eu seulement un récipient unique affecté.

« Les cardiologues interventionnels devraient être particulièrement suspects du spasme d'artère coronaire quand ils rencontrent un patient sous l'âge de 60 avec la maladie localisé dans un récipient unique. Nous le recommandons que les futures directives comprennent la nitroglycérine d'intracoronaire pour ces patients, » avons dit.