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O reparo simples podia eliminar procedimentos stenting coronários desnecessários

Pesquisadores do médico no suspeito da universidade de Thomas Jefferson que alguns casos do espasmo da artéria coronária vão não reconhecidos e estão tratados incorrectamente com os stents. A boa notícia - poderia haver um reparo simples para eliminar estes procedimentos stenting desnecessários. A equipe publicou uma série do caso no cateterismo e nas intervenções cardiovasculares que descrevem seis pacientes que foram programados para a angioplastia e que stenting para o diagnóstico da doença arterial coronária (cinco de quem teve dias cardíacos de um cateterismo previamente). Contudo, quando os cardiologistas deram a nitroglicerina antes de colocar o stent, os bloqueios resolvidos, indicando o diagnóstico verdadeiro do espasmo da artéria coronária. A angioplastia foi adiada e todos os pacientes foram tratados com sucesso com a medicamentação.

“Nossa suspeita é que alguns pacientes recebem stents desnecessariamente desde que são diagnosticados mal como sendo fixado o bloqueio atherosclerotic quando o culpado verdadeiro, espasmo coronário, vai não reconhecido,” disseram o selvagem superior de Michael autor, o M.D., o director do centro da angioplastia de Jefferson e o Ralph J. Roberts professor da cardiologia na faculdade médica de Sidney Kimmel na universidade de Thomas Jefferson. Os “cardiologistas precisam de saber que poderiam negligenciar o espasmo coronário e assim, sobre o tratamento de seus pacientes com os stents.”

As directrizes cardiovasculares no cateterismo cardíaco e na intervenção coronária com stents vão aos grandes comprimentos que sublinham a importância (sangue que dilui) de medicamentações antiplatelet para impedir coágulos de sangue nos stents. Por outro lado, não mencionam nenhum papel para a nitroglicerina intracoronary durante o cateterismo cardíaco ou antes da angioplastia com stenting.

“Simplesmente administrando a nitroglicerina antes do procedimento, nós podemos salvar pacientes dos riscos desnecessários relativos aos stents tais como coágulos de sangue e restenosis,” disse Alec Vishnevsky, M.D., companheiro da cardiologia e primeiro autor no estudo. O espasmo coronário pode ser tratado com as medicamentações que se dilatam os vasos sanguíneos. A menos que houver uma doença atherosclerotic severa, os stents não estão recomendados geralmente desde que o espasmo pode reaparecer na artéria rio acima ou rio abaixo a onde o stent é colocado.

O Dr. Selvagem e sua equipe igualmente observou uma tendência entre os seis pacientes no estudo. A maioria eram mais novos do que o paciente médio da doença cardíaca e tinham somente uma única embarcação afetada.

“Os cardiologistas Interventional devem ser especialmente suspeitos do espasmo da artéria coronária quando encontram um paciente sob a idade de 60 com doença isolado a uma única embarcação. Nós recomendamo-lo que as directrizes futuras incluem a nitroglicerina intracoronary para estes pacientes,” dissemos.