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A primeira avaliação nacional revela a carga alta da deficiência do iodo entre israelitas

62% de crianças de idade escolar e 85% das mulheres gravidas em Israel têm baixas entradas do iodo, de acordo com avaliação nacional do iodo do país a primeira. O financiamento e a legislação do governo, e um programa governo-regulado do iodization de sal ou de alimento, são essenciais a reduzir a deficiência, que levanta um risco elevado de revelação neurológica danificada.

A primeira avaliação nacional do iodo conduzida em Israel revelou uma carga alta da deficiência do iodo entre israelitas, levantando um risco elevado de hipotiroidismo materno e fetal e danificou a revelação neurológica do feto em Israel.

O grupo de direcção internacional do desenvolvimento infantil identificou a deficiência do iodo (ID) como um factor de risco global chave para o desenvolvimento infantil danificado, e a Organização Mundial de Saúde recomenda a monitoração rotineira de dados população-baseados no iodo urinário cada cinco anos como meio da eliminação sustentável da identificação. Contudo Israel está entre os poucos países que nunca executaram uma avaliação nacional do iodo, e não fornece a profilaxia do iodo, mesmo que alguma de sua população sofra da identificação no passado. Israel falta similarmente dados actuais na incidência e na predominância da doença de tiróide.

Agora, os pesquisadores da universidade hebréia do Jerusalém, e seus colegas em serviços dos cuidados médicos de Maccabi e o centro médico da universidade de Barzilai em Ashkelon em Israel, e em ETH Zurique em Suíça, com apoio da rede global do iodo, obtiveram os primeiros dados nacionalmente representativos sobre o estado do iodo na população israelita. Para fazer este, recolheram amostras da ponto-urina do pre-descarte, de 1.023 crianças de idade escolar e 1.074 mulheres gravidas, representando todas as regiões e sectores principais em Israel (árabe, temporal e ortodoxo judaicos), durante 2016 nos cuidados médicos de Maccabi prestam serviços de manutenção (MHS) ao laboratório central.

Encontraram uma carga alta da deficiência do iodo na população geral: 62% de crianças de idade escolar e 85% das mulheres gravidas caem abaixo do WHO é escala da suficiência.

A concentração urinária mediana do iodo (UIC) entre as mulheres gravidas de Israel, os somente 61 microgramas de iodo/litro e para as crianças de idade escolar, o número médio de 83 microgramas/litro sugere que o estado do iodo em Israel seja entre o mais baixo no mundo. A suficiência do iodo é definida pelo WHO como um número médio da população de 150-249 microgramas/litro para mulheres gravidas e de 100-199 microgramas/litro para crianças de idade escolar. Virtualmente nenhuma diferença foi considerada entre afiliações étnicas e regiões diferentes do país que sugere que o baixo estado do iodo fosse difundido e universal durante todo o país.

A entrada adequada do iodo é essencial para a função do tiróide e a saúde humana ao longo da vida. Mesmo a deficiência suave do iodo pôde impedir que as crianças alcancem seu potencial intelectual completo, e suave moderar a identificação foi ligado com o desempenho cognitivo diminuído. Deficiência do iodo dentro - o utero e na primeira infância danifica a revelação do cérebro, e a deficiência severa do iodo causa o cretinismo (malformação física, nanismo e atraso mental) e o bócio (a ampliação da glândula de tiróide).

De acordo com os pesquisadores, a carga alta da insuficiência do iodo em Israel é uma saúde pública séria e um interesse clínico. Em comparação com dados de outros países com uma extensão similar da deficiência, estes dados sugerem que haja um risco elevado de hipotiroidismo materno e fetal e de revelação neurológica danificada do feto em Israel. Pela extrapolação, dada a taxa de insuficiência em mulheres gravidas israelitas, quase todas as mulheres gravidas e suas crianças podem ser em risco, implicando que a maioria da população poderia ser pouco susceptível de realizar seu potencial intelectual completo.

“A implicação imediata de nossos resultados é que nós precisamos de melhorar a entrada do público do iodo,” disse o prof. Aron Troen, investigador principal no laboratório da saúde da nutrição e do cérebro, escola da ciência da nutrição, o Robert H. Smith Faculdade da universidade hebréia da agricultura, do alimento e do ambiente. “Parece que como na maioria outros de países, a cadeia alimentar de Israel e nossos hábitos dietéticos colectivos não asseguram a suficiência do iodo. Assim eliminar a deficiência do iodo e conseguir o estado óptimo do iodo na população de Israel exigirão um programa do sal ou um iodization sustentável, governo-regulado do alimento. Os custos são pequenos e os benefícios substanciais e foram provados dentro sobre 160 países em todo o mundo onde este é feito.”

Até aqui, os atendimentos isolados mas persistentes para endereçar esta edição não traduziram à acção, talvez devido à falta da consciência, ou da opinião infundada mas difundida que a proximidade de Israel ao mar impede provavelmente a identificação, conduzindo a uma falta correspondente da vontade política.

Contudo, na ausência de um programa universal do iodization de sal, e à luz da confiança nacional pesada no seawater dessalinizado iodo-esgotado como a água bebendo e de irrigação, os resultados do estudo apontam a um problema de saúde público nacional principal.

Os resultados da pesquisa foram apresentados na 46th reunião anual da sociedade da glândula endócrina de Israel, que ocorreu os 20-21 de março em Ramat Gan, Israel (http://www.ies.org.il/fromtheassociation/abstracts2017).

De acordo com os pesquisadores, um iodization e um programa de monitorização universais de sal devem urgente ser iniciados. O Dr. Jonathan Arbelle, co-investigador do chumbo dos serviços dos cuidados médicos de Maccabi, que apresentaram os resultados na reunião, convidou a sociedade da glândula endócrina de Israel para desenvolver directrizes para os médicos clínicos que se importam com mulheres grávidas e aleitando. Os “cuidadors devem recomendar a entrada adequada do iodo durante a gravidez e o fluxo de leite, e um ensaio clínico randomized de risco e de benefício para a correcção da deficiência do iodo do suave-moderado durante a gravidez deve ser considerado,” disse o Dr. Arbelle.

“Uma dieta sa é uma fundação de uma nação próspera. O público tem um direito, e o governo tem uma obrigação moral e o incentivo social e econômico bem defenido assegurar-se de que a cadeia alimentar da nação apoie a saúde de público, bem estar e produtividade,” disse o prof. Troen.

Yaniv Ovadia, estudante doutoral e a dietista registrada que executaram o estudo, disse, “indivíduos pode melhorar seu estado do iodo através do consumo aumentado de alimentos iodo-ricos tais como peixes do leite, da leiteria e de água salgada. Podem igualmente substituir o sal de tabela regular com o sal tratado.” Contudo, somente uma fracção pequena do sal vendido em Israel é tratada, e é vendida a preço muito mais alto do que o sal regular, embora não precise de ser. A rede global da Organização Mundial de Saúde e do iodo incentiva o iodization imperativo, universal de sal, incluindo todo o sal arbitrário do agregado familiar. Contudo, alguns países puderam eficazmente aumentar suas entradas do iodo com o uso do sal tratado em alimentos processados, incluindo o pão e os condimentos, e este pode ser considerado em Israel. A “acção governamental é necessário assegurar-se de que todos tenha o acesso ao sal tratado, prof. adicionado Troen.  

Estes resultados igualmente destacam a necessidade crítica para o controlo sanitário público rotineiro, não somente do iodo, mas igualmente de outras exposições nutritivas e ambientais que determinam a saúde colectiva da população israelita.

“Eu sou satisfeito que o Ministério da Saúde foi de suporte deste esforço de pesquisa particular, mas ao acto nos resultados e faço uma mudança sustentável exigirei o financiamento do governo e legislação,” disse o prof. Troen.