Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Le régime d'UNAIDS pour éliminer le VIH dans l'Afrique Subsaharienne peut ne pas être faisable, étude indique

Les stratégies efficaces de soins et de prévention sont parvenues à réduire la transmission du VIH aux États-Unis et d'autres pays riches en ressources. Mais dans l'Afrique Subsaharienne, où plus de 25 millions sont infectés, les rages épidémiques - de même que fait la discussion au-dessus de la façon l'arrêter.

L'Organisation Mondiale de la Santé et l'UNAIDS ont proposé utilisant la « demande de règlement comme prévention » pour éliminer le VIH dans l'Afrique Subsaharienne. La stratégie traiterait des gens infectés avec le VIH pour réduire leur capacité d'infecter d'autres comme voie de les empêcher de transmettre l'infection. L'UNAIDS a fixé des objectifs pour diagnostiquer 90 pour cent de personnes infectées par le VIH et pour traiter 90 pour cent de ces personnes diagnostiquées d'ici 2020.

Mais une étude neuve par des chercheurs d'UCLA conclut cela bien que le régime semble louable, le mettant en application ne pourrait pas être faisable.

Les auteurs avaient l'habitude des techniques statistiques de mappage pour recenser l'emplacement de tous les gens qui sont VIH-infectés au Lesotho, un pays enclavé dans l'Afrique du Sud en laquelle environ 1 dans 4 adultes est infecté avec le virus. Actuel, plusieurs de ces gens n'ont pas été diagnostiqués avec le VIH et ne reçoivent pas la demande de règlement. Les chercheurs avaient l'habitude leur plan pour concevoir et évaluer des stratégies d'élimination de VIH. Ils ont constaté que la stratégie proposée par l'OMS et l'UNAIDS est peu susceptible d'être faisable parce que des adultes VIH-infectés sont largement dispersés dans tout le pays et seulement une minorité vivent aux centres urbains.

« Les politiques sanitaires globales pour que le besoin d'élimination de VIH soit remodelé, et elles doivent considérer des configurations de règlement et densité de population, » a dit la soufflerie de sortie, directeur du centre de l'UCLA pour la modélisation biomédicale. « Nos résultats prouvent que la démographie spatiale des populations dans les pays principalement ruraux dans l'Afrique Subsaharienne gênera de manière significative, et peuvent même éviter, l'élimination du VIH. »

L'étude était le 29 mars publié en médicament de translation de la Science de tourillon.

« L'épidémie de VIH au Lesotho est cachée, » a dit Justin Okano, un co-auteur de l'étude et un statisticien à l'organisme de recherche de la soufflerie. « Personne ne sait où l'immense majorité de personnes infectées par le VIH vivent. Pour les trouver, il serait nécessaire de vérifier chacun dans le pays, qui serait extrêmement cher et très difficile. »

Pour indiquer l'épidémie cachée, l'équipe de la soufflerie a combiné des ensembles de données des sources multiples, y compris des configurations de règlement et la variation géographique dans la densité de population. Utilisant des caractéristiques de test du VIH d'approximativement 7.000 personnes au Lesotho, les chercheurs ont produit un plan prévoyant où chaque personne infectée avec le VIH pendant les vies à la campagne, qu'ils aient été diagnostiqués ou pas.

« Nous estimons que presque chaque règlement dans le pays a au moins une personne infectée par le VIH, et ceci juge vrai pour même le plus petit et le règlement le plus distant, » a dit Brian Coburn, l'autre co-auteur de l'étude, qui était un boursier post-doctoral dans le groupe de la soufflerie. « Nous avons également constaté qu'approximativement 70 pour cent d'adultes VIH-infectés vivent dans les agglomérations rurales. »

Les chercheurs ont conclu que le régime d'élimination d'UNAIDS ne serait pas faisable au Lesotho. Ils ont prévu cela mettant en application le régime exigeraient trouver et traiter un très grand nombre de gens dans les contrées lointaines où il y a seulement de deux ou moins personnes infectées selon kilomètre carré.

La soufflerie et les collègues ont également employé leur plan pour concevoir une stratégie alternative pour l'élimination du VIH qui, contrairement à la stratégie actuelle, maximise le rendement de l'utilisation des ressources. Ils ont tenu compte des configurations de règlement, de la densité de population et de la diffusion spatiale de l'épidémie. Leur stratégie réduit à un minimum l'endroit au Lesotho qui doit être couvert pour trouver et traiter des gens infectés avec le VIH.

Bien que les conclusions du papier pourraient être controversées, Blower a dit, l'objectif de l'étude devait présent une façon de penser neuve au sujet de la façon éliminer le VIH dans l'Afrique Subsaharienne.

« Pour développer des stratégies efficaces, nous devons figurer à l'extérieur - à travers les pays entiers - où les personnes VIH-infectées vivent et que des communautés sont branché entre eux, » Blower a dit. « Un plan spatial peut fournir toutes sortes d'analyse. »

Les gouvernements africains devraient décider quelle stratégie d'élimination ils emploient, Blower ont dit, mais des politiques sanitaires globales et les recommandations devraient être révisées à la lumière des caractéristiques neuves.