Limitations sérieuses d'expertise à la technologie pour examiner des embryons

Le développement sain d'un embryon produit par la fécondation in vitro (IVF) dépend de si les la plupart, sinon toutes les, cellules ont le nombre correcte de chromosomes. Avec la technologie du dépistage génétique de pré-implantation (PGS), les médecins mettent en boîte, en principe, le compte de chromosome de vérification par sondage avant le choix qui embryon à implanter dans la mère. Dans un article neuf, cependant, les chercheurs chez Brown University et l'université de Washington enregistrent que PGS a les limitations sérieuses qui peuvent seulement être surmontées avec la recherche d'embryon plus humain, même pendant qu'ils reconnaissent la polémique entourant cette recherche.

Ce qui soigne et les parents pleins d'espoir veulent voir dans PGS est 46 chromosomes -- deux paires de 23 -- euploidy appelé de situation normale un « . » Un numéro anormal, ou la « aneuploidie, » a pu signaler un vice de procédure fatal à l'étude le développement précoce. En 2013 aux Etats-Unis, plus de 15 pour cent de grossesses d'IVF finies dans la fausse-couche, souvent à cause de l'aneuploidie, ont écrit M. Eli Adashi, professeur des sciences médicales et ancien doyen du médicament et des sciences biologiques chez Brown, et Rajiv McCoy, un boursier post-doctoral des sciences de génome à Washington. Le régime de fausse-couche monte rapidement avec l'âge maternel, de même que fait le régime de l'aneuploidie.

Espérant éviter une perte amère, un pourcentage croissant des patients d'infertilité employant IVF se sont tournés vers PGS. Mais car Adashi et McCoy ont écrit dans les états du tourillon EMBO, PGS a donné des résultats mitigés. Parfois il a prévu le sort malheureux des embryons qui sont allés bien à des enfants en bonne santé, et dans les petites études a conduit jusqu'ici, là a été une preuve mélangée que son utilisation aboutit à une probabilité plus grande d'une grossesse couronnée de succès.

« Le choc de PGS sur les résultats de la reproduction aidée demeure incertain, » elles a écrit.

Biologie et idéologie délicates

Le problème avec PGS, Adashi et McCoy a écrit, provient de comment les petits médecins et scientifiques savent réellement le développement précoce d'embryon, qui est un procédé complexe. Il y a deux sources principales d'aneuploidie -- la division cellulaire originelle qui produit une cellule d'oeufs, une méiose appelée, et la division des cellules dans l'embryon croissant, mitose appelée. La première cause, parce qu'elle se produit dans une des deux cellules de sexe qui forment un embryon, est particulièrement sérieuse et est connue pour augmenter avec l'âge maternel. Les erreurs dans la mitose en affecteront mais rarement toutes les cellules dans un embryon.

Dans la plupart des applications de PGS, les médecins échantillonnent le matériel génétique de plusieurs cellules sur l'arête extérieure d'un vieil embryon de cinq jours, appelée un blastocyste. Si cette preuve de puissances de l'aneuploidie, le test ne peut pas habituellement encore discerner si elle est méiotique, dans ce cas toutes les cellules pourraient être affectées, ou la mitotique, dans laquelle seulement quelques uns pourraient être (produisant une « mosaïque » de ploidy).

Parmi les nombreux médecins de choses ne savez pas est ce qui l'état de ploidy elles trouverait si elles pourraient en toute sécurité examiner ailleurs dans l'embryon, y compris ses cellules intérieures. En conclusion, ils ne comprennent pas encore pourquoi quelques embryons de mosaïque réussiront et d'autres pas.

De « telles analyses peuvent améliorer le diagnostic et le choix des embryons sains par PGS et si tout va bien mèneront au développement des technologies neuves, » Adashi et McCoy a écrit.

Mais la recherche d'embryon humain demeure controversée dans beaucoup de places autour du monde, y compris les États-Unis, elles reconnaissent. Le financement public, et parfois la recherche elle-même, est souvent interdit.

Ils concluent avec un appel pour accélérer la recherche.

« Cette situation entrave l'acquisition des analyses neuves dans le procédé compliqué du développement humain précoce, » ils a écrit. « D'une manière primordiale, des découvertes de translation attentives sur améliorer des soins d'infertilité sont retardées. Les patients affligés avec l'infertilité méritent mieux. »