Limitações sérias do relatório de Peritos à tecnologia para selecionar embriões

A revelação saudável de um embrião criado com in vitro a fecundação (IVF) depende sobre se a maioria, se não todas as, pilhas têm o número apropriado de cromossomas. Com tecnologia genética da selecção da pre-implantação (PGS), os doutores enlatam, em princípio, a contagem do cromossoma da ponto-verificação antes de escolher que embrião a implantar na matriz. Em um artigo novo, contudo, os eruditos em Brown University e a Universidade de Washington relatam que PGS tem as limitações sérias que podem somente ser superadas com pesquisa de um embrião mais humano, mesmo enquanto reconhecem a controvérsia que cerca essa pesquisa.

O Que medica e os pais esperançosos querem considerar em PGS são 46 cromossomas -- dois pares de 23 -- uma situação normal chamada “euploidy.” Um número anormal, ou o “aneuploidy,” podiam sinalizar uma falha fatal na revelação adiantada. Em 2013 nos Estados Unidos, mais de 15 por cento das gravidezes de IVF terminadas no aborto, frequentemente devido ao aneuploidy, escreveram o Dr. Eli Adashi, professor da ciência médica e decano anterior da medicina e de ciências biológicas em Brown, e em Rajiv McCoy, um companheiro pos-doctoral das ciências do genoma em Washington. A taxa do aborto aumenta rapidamente com idade materna, como faz a taxa de aneuploidy.

Esperando impedir uma perda amarga, uma porcentagem crescente dos pacientes da infertilidade que usam IVF girou para PGS. Mas como Adashi e McCoy escreveram nos Relatórios da EMBO do jornal, PGS rendeu resultados mistos. Tem previsto Às Vezes a desgraça dos embriões que assentaram bem em crianças saudáveis, e nos estudos pequenos conduziu até agora, lá foi a evidência misturada que seu uso conduz a uma probabilidade maior de uma gravidez bem sucedida.

“O impacto de PGS no resultado da reprodução ajudada permanece incerto,” eles escreveu.

Biologia e ideologia Complicadas

O problema com PGS, Adashi e McCoy escreveu, hastes de como os doutores e os cientistas pequenos sabem realmente sobre a revelação adiantada do embrião, que é um processo complexo. Há duas fontes principais de aneuploidy -- a divisão de pilha original que cria uma pilha de ovo, chamada meiose, e a divisão das pilhas no embrião crescente, chamada cariocinese. A primeira causa, porque ocorre em uma das duas pilhas de sexo que formam um embrião, é especialmente séria e é sabida para aumentar com idade materna. Os Erros na cariocinese afectarão algum mas raramente todas as pilhas em um embrião.

Em a maioria de aplicações de PGS, os doutores provam o material genético de diversas pilhas na borda exterior de um embrião velho de cinco dias, chamada um blastocyst. Se esse rende a evidência do aneuploidy, o teste geralmente ainda não pode distinguir se é meiotic, neste caso todas as pilhas poderiam ser afetadas, ou mitotic, em que somente alguns puderam estar (criando um “mosaico” do ploidy).

Entre muitos doutores das coisas não saiba é o que o estado do ploidy elas encontraria se poderiam com segurança olhar em outra parte no embrião, incluindo suas pilhas internas. Finalmente, não compreendem ainda porque alguns embriões do mosaico sucederão e outro não.

“Tais introspecções podem melhorar o diagnóstico e a selecção de embriões saudáveis com PGS e esperançosamente conduzirão à revelação das novas tecnologias,” Adashi e McCoy escreveu.

Mas a pesquisa do embrião humano permanece controversa em muitos lugares em todo o mundo, incluindo os E.U., elas reconhece. O financiamento Público, e às vezes a pesquisa própria, são proibidos frequentemente.

Concluem com um atendimento para acelerar a pesquisa.

“Esta situação impede da aquisição de introspecções novas no processo intrincado de revelação humana adiantada,” eles escreveu. “Mais importante, as descobertas translational atentas em melhorar o cuidado da infertilidade estão sendo atrasadas. Os Pacientes afligidos com infertilidade merecem melhor.”

Source: Brown University