Lo studio del UC esplora come i trattamenti a basso rischio di riduzione di sforzo possono avvantaggiare i pazienti dell'epilessia

I pazienti con l'epilessia affrontano molte sfide, ma forse il più difficile di tutto è l'imprevedibilità dell'avvenimento di attacco. Uno dei grilletti il più comunemente riferiti per gli attacchi è sforzo.

Una recensione recente nell'attacco europeo del giornale, dai ricercatori all'università di centro dell'epilessia di Cincinnati all'istituto della neuroscienza del UC Gardner, esamina la relazione di sforzo-attacco e come adottare le tecniche di riduzione di sforzo può fornire il vantaggio come modulo a basso rischio del trattamento.

La relazione fra lo sforzo e gli attacchi è stata ben documentata durante gli ultimi 50 anni. È stato notato che lo sforzo può non solo aumentare la predisposizione di attacco e in rari casi un modulo dell'epilessia riflessa, ma egualmente aumenta il rischio dello sviluppo dell'epilessia, particolarmente quando i fattori di sforzo sono severi, prolungato, o sperimentato presto nella vita.

“Gli studi fin qui hanno esaminato la relazione da molti angoli,„ dice Michael Privitera, MD, Direttore del centro dell'epilessia del UC e professore nel dipartimento della medicina di ripristino e della neurologia all'istituto universitario del UC di medicina. “Gli studi più iniziali a partire dagli anni 80 erano soprattutto diari dei pazienti che hanno descritto avvertire più attacchi “i giorni di alto-sforzo„ che “i giorni di basso sforzo. “„

Privitera ed erica McKee, MD, un assistente universitario nel dipartimento di neurologia e medicina di ripristino, esaminato 21 studio a partire dagli anni 80 al presente--dai pazienti che hanno tenuto i diari dei livelli di sforzo e della correlazione di frequenza di attacco, agli attacchi tenenti la carreggiata dopo i curriculum personali importanti, agli studi del fMRI che hanno esaminato le risposte stimoli verbali/uditivi stressanti.

“Maggior parte di tutta la [di questi studi] manifestazione aumenta di frequenza di attacco dopo gli eventi di alto-sforzo. Gli studi egualmente hanno seguito le popolazioni che hanno avvertito collettivamente gli eventi stressanti, quali gli effetti della guerra, del trauma o del disastro naturale, o la morte di un caro,„ dice Privitera. Quale ha trovato il rischio aumentato di attacco durante un tal tempo dello sforzo.

Per esempio, uno studio 2002 ha valutato l'avvenimento degli attacchi epilettici durante la guerra in Croazia nell'inizio degli anni 90. I bambini dalle aree guerra-commoventi hanno avuti più spesso attacchi epilettici dei bambini non influenzati dalla guerra. Ulteriormente, seguito di dieci anni ha indicato che i pazienti che hanno avuti loro primo attacco epilettico durante il momento dello sforzo erano più probabili gestire l'epilessia o persino essere fuori dagli anni del farmaco più successivamente.

“Lo sforzo è uno stato soggettivo ed altamente individualizzato di sforzo mentale o emozionale. Sebbene sia evidente che lo sforzo è un precipitante importante e comune di attacco, rimane difficile da ottenere le conclusioni obiettive circa un fattore causale diretto per i diversi pazienti dell'epilessia,„ dice McKee.

Un altro aspetto della relazione di sforzo-attacco è l'individuazione dai ricercatori del UC che c'erano livelli elevati di ansia in pazienti con l'epilessia che riferiscono lo sforzo come precipitante di attacco. I ricercatori suggeriscono i pazienti che credono che lo sforzo sia un grilletto di attacco possano volere parlare con il loro fornitore di cure mediche circa selezione per l'ansia.

“Tutto lo sforzo paziente di segnalazione come grilletto di attacco dovrebbe essere schermato per un disordine di umore trattabile, particolarmente considerando che i disordini di umore siano così comuni all'interno di questa popolazione,„ aggiunge McKee.

I ricercatori riferiscono che mentre alcune piccole prove future facendo uso dei metodi generali di riduzione di sforzo hanno indicato la promessa nel miglioramento dei risultati nella gente con l'epilessia, su grande scala, ripartito le probabilità su, le prove gestite sono necessarie convincere sia i pazienti che i fornitori che i metodi di riduzione di sforzo dovrebbero essere i trattamenti aggiuntiva standard per la gente con l'epilessia.

“Che cosa penso che alcuni di questi studi indichino è che gli sforzi verso le tecniche di riduzione di sforzo, sebbene in qualche modo contradditori, abbiano indicato la promessa nella diminuzione della frequenza di attacco. Abbiamo bisogno della ricerca futura di stabilire ai i trattamenti basati a prova e chiarire i meccanismi biologici della relazione di sforzo-attacco,„ dice Privitera.

In generale, dice, raccomandare i metodi di riduzione di sforzo ai pazienti con l'epilessia “potrebbe migliorare la qualità di vita globale e ridurre la frequenza di attacco a piccolo a nessun rischio.„

Alcune tecniche a basso rischio di riduzione di sforzo possono comprendere la respirazione profonda controllata, terapia di consapevolezza o di rilassamento come pure esercizio, o stabilire le routine.