O estudo do UC explora como os tratamentos de baixo-risco da redução da tensão podem beneficiar pacientes da epilepsia

Os pacientes com epilepsia enfrentam muitos desafios, mas talvez de todo o mais difícil é a imprevisibilidade da ocorrência da apreensão. Um dos disparadores o mais geralmente relatados para apreensões é esforço.

Um artigo de revisão recente na apreensão européia do jornal, por pesquisadores na universidade do centro da epilepsia de Cincinnati no instituto da neurociência do UC Gardner, olha o relacionamento da esforço-apreensão e como adotar técnicas da redução da tensão pode fornecer o benefício como um formulário de baixo-risco do tratamento.

O relacionamento entre o esforço e as apreensões foi bem documentado durante os últimos 50 anos. Notou-se que o esforço não pode somente aumentar a susceptibilidade da apreensão e em casos raros um formulário da epilepsia de reflexo, mas igualmente aumenta o risco da revelação da epilepsia, especialmente quando os factores de força são severos, prolongado, ou experimentado cedo na vida.

Os “estudos até agora olharam o relacionamento de muitos ângulos,” diz Michael Privitera, DM, director do centro da epilepsia do UC e professor no departamento da medicina da neurologia e da reabilitação na faculdade do UC da medicina. “Os estudos os mais adiantados dos anos 80 eram primeiramente diários dos pacientes que descreveram experimentar mais apreensões “em dias do alto-esforço” do que “em dias do baixo-esforço. “”

Privitera e urze McKee, DM, um professor adjunto no departamento da neurologia e medicina da reabilitação, olhado 21 estudos dos anos 80 ao presente--dos pacientes que mantiveram diários de níveis de esforço e de correlação da freqüência da apreensão, às apreensões de seguimento após eventos de vida principais, aos estudos do fMRI que olharam respostas estímulos verbais/auditivos fatigantes.

“A maioria toda a [destes estudos] de mostra aumenta na freqüência da apreensão após eventos do alto-esforço. Os estudos igualmente seguiram as populações que experimentaram colectivamente eventos fatigantes, tais como os efeitos da guerra, do traumatismo ou da catástrofe natural, ou a morte de uma amada,” diz Privitera. Qual encontrou o risco aumentado da apreensão durante tal hora do esforço.

Por exemplo, um estudo 2002 avaliou a ocorrência de apreensões epiléticos durante a guerra na Croácia no começo dos 90. As crianças das áreas guerra-afetadas tiveram apreensões epiléticos mais frequentemente do que as crianças não afectadas pela guerra. Adicionalmente, a continuação de 10 anos mostrou que os pacientes que tiveram sua primeira apreensão epilético durante um momento do esforço eram mais prováveis ter controlado a epilepsia ou mesmo estar fora dos anos da medicamentação mais tarde.

O “esforço é um estado subjetivo e altamente particularizado de tensão mental ou emocional. Embora seja bastante claro que o esforço é um precipitant importante e comum da apreensão, permanece difícil obter conclusões objetivas sobre um factor causal directo para pacientes individuais da epilepsia,” diz McKee.

Um outro aspecto do relacionamento da esforço-apreensão é encontrar por pesquisadores do UC que havia uns níveis mais altos da ansiedade nos pacientes com epilepsia que relatam o esforço como um precipitant da apreensão. Os pesquisadores sugerem os pacientes que acreditam que o esforço é um disparador da apreensão possam querer falar com seu fornecedor de serviços de saúde sobre a selecção para a ansiedade.

“Todo o esforço paciente do relatório como um disparador da apreensão deve ser seleccionado para uma desordem de humor tratável, especialmente considerando que as desordens de humor são tão comuns dentro desta população,” adiciona McKee.

Os pesquisadores relatam que quando algumas experimentações em perspectiva pequenas que usam métodos gerais da redução da tensão mostrarem a promessa em melhorar resultados nos povos com epilepsia, em grande escala, randomized, as experimentações controladas são necessários convencer pacientes e fornecedores que os métodos da redução da tensão devem ser tratamentos adjuvantes padrão para povos com epilepsia.

“O que eu penso que alguns destes estudos apontam a é que os esforços para técnicas da redução da tensão, embora um tanto incompatíveis, mostraram a promessa em reduzir a freqüência da apreensão. Nós precisamos a pesquisa futura de estabelecer tratamentos evidência-baseados e para esclarecer mecanismos biológicos do relacionamento da esforço-apreensão,” diz Privitera.

Total, diz, recomendar métodos da redução da tensão aos pacientes com epilepsia “poderia melhorar a qualidade de vida total e reduzir a freqüência da apreensão em pouco a nenhum risco.”

Algumas técnicas de baixo-risco da redução da tensão podem incluir respiração profunda controlada, terapia do abrandamento ou do mindfulness, assim como exercício, ou estabelecimento de rotinas.