Os biomarkers urinários podem ajudar a identificar OSA nas crianças com Síndrome de Down

Um estudo dos investigador do Hospital Geral (MGH) de Massachusetts levanta a possibilidade de identificar crianças com Síndrome de Down que pode igualmente ter a apnéia do sono obstrutiva (OSA) sem a necessidade para estudos caros e incómodos do sono. Em seu relatório que foi publicado em linha na medicina do sono do jornal, a equipa de investigação descreve identificar os biomarkers urinários que parecem distinguir entre pacientes com Síndrome de Down com OSA e aqueles sem OSA. Igualmente encontraram diferenças totais nos biomarkers entre todos os participantes do estudo com Síndrome de Down e um grupo de controle tipicamente de desenvolver jovens.

“Como grande seria se um dia logo nós poderíamos recolher uma amostra de urina simples dos pacientes com Síndrome de Down e prever mesmo se puderam ter a apnéia,” diz Brian Skotko, DM, PMP (produção máxima possível), co-director do programa de MGH Síndrome de Down, que conduziu o estudo. “Seria uma maneira tão barata de selecção para a apnéia, aquele salvar muitos pacientes e suas famílias a trabalheira e o incómodo de um estudo durante a noite do sono.”

A apnéia do sono obstrutiva (OSA) ocorre quando a via aérea de um indivíduo é restrita ou obstruída durante o sono por alguma característica física. Os indivíduos afetados podem momentaneamente parar de e então recomeçar respirar. Além do que o sono de perturbação, a redução no abastecimento de oxigénio pode causar problemas cardiovasculares - incluindo a hipertensão e as arritmias - e edições metabólicas. Os efeitos que OSA tem em indivíduos tipicamente se tornando são agravados naqueles com Síndrome de Down devido a suas diferenças físicas e cognitivas.

Quando a academia americana da pediatria recomendar actualmente que todas as crianças com Síndrome de Down se submetem a estudos do sono para determinar a presença de OSA pela idade 4, estes estudos - conduzidos em laboratórios do sono do hospital - podem ser caros e não estão disponíveis em todas as partes do país. Alguma daquelas com Síndrome de Down - particularmente jovens crianças ou aquelas com necessidades comportáveis mais complexas - é incapaz de tolerar o procedimento, que envolve medir ondas de cérebro dos pacientes, frequência cardíaca, nível do oxigênio do sangue e respiração enquanto dormem.

A pesquisa pelo co-autor David Gozal do estudo, DM, da Universidade de Chicago, identificou previamente diferenças em biomarkers urinários entre as crianças neurotypical que fizeram e não tiveram OSA. O estudo actual foi projectado investigar se os testes padrões similares do biomarker poderiam igualmente ser identificados nas crianças com Síndrome de Down. Dos participantes em um estudo maior da pesquisa de Síndrome de Down, a equipe registrou 47 idades 3 12 e um grupo dos pacientes de controle de 43 crianças tipicamente tornando-se, das mesmas idades.

Os participantes do estudo forneceram as amostras de urina recolhidas antes e depois de que terminaram os estudos do sono do hospital chamados polysomnograms. Havia não somente umas diferenças entre os biomarkers urinários dos participantes com Síndrome de Down que que fez e não teve OSA - com uma combinação de quatro neurotransmissor que distinguem o mais claramente entre os dois grupos - mas igualmente havia umas diferenças significativas entre as assinaturas do biomarker de todos os participantes com Síndrome de Down e aquelas dos participantes neurotypical do controle, apesar da presença ou da ausência de OSA.

Um professor adjunto da pediatria na Faculdade de Medicina de Harvard, Skotko força que os resultados deste estudo - o primeiro para examinar diferenças urinárias do biomarker entre crianças com e sem Síndrome de Down - necessidade de ser confirmado em grupos maiores antes que a selecção do biomarker possa ser usada para seleccionar para a presença de OSA. “Nossos resultados não estão ainda prontos por horas de máxima audiência,” diz. “Antes que possam ser usados na prática clínica, nós precisaremos de validar estes resultados em um grupo novo de pacientes com Síndrome de Down, que nós estamos trabalhando em agora.”