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Los factores de incremento en sangre del cordón umbilical pueden ayudar a determinar a prematuros en riesgo de enfermedad pulmonar fatal

Las conclusión publicadas en el gorrón de la pediatría describen los factores de incremento en la sangre del cordón umbilical que puede determinar a niños prematuros en riesgo de la hipertensión pulmonar displasia-asociada broncopulmonar (BPD-PH) - una enfermedad pulmonar a menudo fatal en la cual los buques que llevan sangre del corazón a los pulmones lleguen a ser estrechados y disfuncionales. Determinar a estos bebés en el nacimiento permitiría que intervenciones anteriores previnieran la enfermedad que manifiesta en algunos prematuros dos a tres meses después del nacimiento.

“Tenemos muchas intervenciones prometedoras y sería emocionante comenzarlas en el nacimiento en bebés a riesgo, antes de que lleguen a estar extremadamente enfermas,” dijo el autor importante Karen Mestan, el Doctor en Medicina, un neonatologist en el hospital de niños de Ana y de Roberto H. Lurie de Chicago y a profesor adjunto en la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern. “No utilizamos actualmente la sangre del cordón umbilical para la predicción de la enfermedad, pero nuestro estudio muestra que tiene enorme potencial de salvar vidas.”

Usando un depósito grande de la sangre del cordón umbilical y de los tejidos placentarios de un rango de edad gestacional ancho, Mestan y los colegas examinaron 15 biomarkers en la sangre del cordón umbilical, buscando correlaciones con las lesiones en la placenta que causan el flujo de sangre escaso entre el molde-madre y el feto. Encontraron que dos factores de incremento - factor colonia-estimulante del granulocyte (G-CSF) y factor de incremento placentario (PlGF) - fueron disminuidos con estas lesiones placentarias. También encontraron que estos dos factores de incremento eran casi imperceptibles en los bebés extremadamente prematuros que BPD-PH desarrollado posterior, en comparación con otros que escape la enfermedad. Las personas validaron estas conclusión en una muestra grande de los bebés nacidos en menos de 28 semanas de gestación.

“Nuestras conclusión también tienen implicaciones para lo que hacemos durante embarazo,” dijeron a Mestan. “Los factores de incremento que determinamos potencialmente se podrían medir en la sangre de la mamá, y si son inferiores, que harían señales las lesiones en la placenta que colocan al bebé en riesgo de enfermedad pulmonar severa. Una mejor comprensión sobre orígenes fetales de la enfermedad, que sigue siendo un misterio, nos ayudaría a encontrar nuevas maneras de perfeccionar resultados incluso antes de que el niño nace.”

Mientras que las conclusión no establecen que la deficiencia en las dos causas BPD-PH de los factores de incremento, ellas sugiere un mecanismo posible detrás de la enfermedad. “Hay muchas células madres no diferenciadas en sangre del cordón umbilical y estos factores de incremento pudieron ayudar a movilizarlas para conseguir destinados a las funciones inmunes específicas implicadas en el proceso curativo,” dijo a Mestan. Los “prematuros que son deficientes en G-CSF y PlGF no pudieron poder luchar lejos el revelado del daño de pulmón. ¿Pero qué si podríamos llenar a estos bebés con células madres más sanas o aún llenar los factores de incremento? Podríamos entonces regenerar el tejido pulmonar. Éste es un campo que emociona de investigación que podría tener impacto enorme.”

Estudios más grandes, multicentros son necesarios validar conclusión antes de que los factores de incremento se puedan utilizar clínico para determinar a niños prematuros en riesgo de BPD-PH para iniciar intervenciones anteriores.