El Experto anima a cardiólogos a continuar el usar de stents de droga-enjuague convencionales

En New England Journal del editorial del Remedio (NEJM) publicado la semana pasada, Debabrata Mukherjee, M.D., proporciona al comentario experto en stents bioresorbable, una opción a los stents tradicionales usados en pacientes con condiciones cardiacas. En su editorial, el Dr. Mukherjee anima a cardiólogos a continuar el usar de stents de droga-enjuague convencionales, en vez de la más nueva opción bioresorbable.

Los stents Convencionales han tenido sus desventajas por años. Hecho del metal derecho, la estructura redonda, tubular se inserta en una arteria estrechada para abrir el camino y para mejorar el flujo de sangre. El stent de droga-enjuague es un paso de progresión encima de esta estructura del descubierto-metal; es un dispositivo recubierto en una medicación del incremento del anti-tejido que release/versión despacio en la circulación sanguínea sobre la inserción, previniendo cualquier repetición del bloqueo.

“Si usted piensa en él, los stents son los pedazos de metal que se colocan permanente en el corazón y la gente no nació con el metal en sus corazones; no es normal y puede causar a veces problemas, el” Dr. Mukherjee explica. “Apenas estando allí, el stent afectará al guarnición del vaso sanguíneo.”

Los coágulos de Sangre y el tejido de la cicatriz son más probables formar donde se ha colocado un stent. Hay también una posibilidad que el stent fallará y la arteria se cegará otra vez en la misma ubicación, un efecto conocido como restenosis.

“Por eso los stents bioresorbable fueron inventados,” el Dr. Mukherjee dice. “La premisa es que usted quiere poner en un stent que salga totalmente después de algunos años, reparando el problema de efectos secundarios potenciales.”

El primer stent bioresorbable fue aprobado por los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA) en julio de 2016. Comercializado como Absorbe, el dispositivo disuelve naturalmente en el cuerpo tres años después del implante, ayudando a la arteria cura más naturalmente.

Pero este dispositivo prometedor no es todo lo que se ha quebrado hacia arriba para ser, el Dr. Mukherjee advierte.

En su juicio clínica más reciente, publicada en el NEJM en marzo, Absorb fue atada a un riesgo creciente de trombosis del dispositivo -; un efecto secundario peligroso donde un coágulo de sangre forma en el stent sí mismo. Mientras Que la trombosis formó en apenas ocho pacientes con un stent de droga-enjuague, ocurrió en 31 pacientes que tenían un implante de la Absorción.

En su revista del estudio, el Dr. Mukherjee escribe, “Porque el actual de stents de droga-enjuague metálicos se asocia a resultados excelentes, allí es poco análisis razonado para utilizar andamios vasculares bioresorbable en este tiempo.”

Los “stents de Bioresorbable cuestan más que el stent y ellos metálicos típicos llevan más de largo para los cardiólogos el separador de millares,” él explica más lejos. “Son también más de manera efectiva, y menos seguros. Como médico, porqué voy a utilizar algo que me cuesta más si puede causar riesgo o daño a mis pacientes?”

Él agrega que mientras que el largo plazo, remedio de anti-coagulación creciente puede reducir la formación del trombo con Absorba, los efectos secundarios del riesgo de la extracción de aire es probable no digno del riesgo.

El Dr. Mukherjee reconoce que los stents bioresorbable son una buena idea en teoría, y espera que la generación siguiente del dispositivo haya mejorado resultados. Él recomienda que los fabricantes se centran en crear stents con tipos más rápidos de la reabsorción, riostras más finas y fuerza mejorada.

Fuente: http://elpaso.ttuhsc.edu/