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Os Pesquisadores desenvolvem a análise de sangue para detectar o sangramento intracranial nos infantes com traumatismo principal abusivo

Os Pesquisadores no Hospital de Crianças de Pittsburgh de UPMC e de Universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh desenvolveram e refinaram uma análise de sangue a que poderia ajudar clínicos a identificar os infantes que podem ter tido o sangramento do cérebro em conseqüência do traumatismo principal abusivo, consultados às vezes como a síndrome agitada do bebê. A ciência atrás do teste é descrita hoje na Pediatria do JAMA.

O teste soro-baseado, que precisa de ser validado em uma população maior e recebe a aprovação reguladora antes de ser usada na prática clínica, seria o primeiro de seu tipo a ser usado para detectar a hemorragia intracranial aguda, ou o sangramento do cérebro. Os Infantes que testam o positivo teriam então uma avaliação mais adicional através da imagem lactente de cérebro para determinar a fonte do sangramento.

“O traumatismo principal Abusivo (AHT) é a causa de morte principal da lesão cerebral traumático nos infantes e a causa de morte principal do abuso físico nos Estados Unidos,” disse Rachel superior Berger autor, M.D., M.P.H., chefe do Centro da Defesa da Criança no Hospital de Crianças e professor da pediatria na Faculdade de Medicina de Pitt.

Contudo, aproximadamente 30 por cento de diagnósticos de AHT estão faltados quando os guardas fornecem histórias imprecisos ou quando os infantes têm sintomas não específicos tais como o vômito ou o rabugice. Os diagnósticos Faltados podem ser catastróficos enquanto AHT pode conduzir aos danos cerebrais e mesmo à morte permanentes.

Berger e os colegas no Hospital de Crianças e no Centro de Safar para a Pesquisa da Ressuscitação na Faculdade de Medicina de Pitt têm pesquisado por muito tempo aproximações para detectar em risco a hemorragia intracranial aguda nos infantes.

No estudo actual, os pesquisadores colaboraram com o Axela, uma empresa molecular Canadense dos diagnósticos, para desenvolver um teste sensível que poderia reduzir as possibilidades de um diagnóstico faltado usando uma combinação de três biomarkers junto com uma medida do nível do paciente de hemoglobina, a proteína que leva o oxigênio no sangue. O sistema de teste automatizado de Axela permitiu que os pesquisadores medissem os biomarkers múltiplos que usam simultaneamente extremamente uma pequena quantidade de sangue, uma característica importante de um teste projetado ser usado nos infantes.

Para chegar na fórmula, chamada os Biomarkers para a Lesão Cerebral Infantil Marcar (BIBIS), discriminando entre infantes com e sem a hemorragia intracranial, as amostras previamente armazenadas usadas equipe do soro de um banco de dados estabelecido no Centro de Safar.

A equipe avaliou então a capacidade com carácter de previsão da população do valor de BIBIS num segundo de 599 infantes que foram registrados em perspectiva em três locais do estudo nos Estados Unidos. Além do que o Hospital de Crianças, os infantes foram registrados no Hospital de Crianças de Ann e de Robert H. Lurie em Chicago e no Hospital de Crianças Preliminar em Salt Lake City. O teste detectou correctamente a hemorragia intracranial aguda devido ao traumatismo principal abusivo aproximadamente 90 por cento do tempo, uma taxa muito mais alta do que a sensibilidade do julgamento clínico, que é aproximadamente 70 por cento.

“O teste não é pretendido substituir o julgamento clínico, que é crucial,” disse o Dr. Berger. “Um Pouco, nós acreditamos que pode suplementar a avaliação clínica e nos casos onde os sintomas podem ser obscuros, os médicos da ajuda fazem uma decisão sobre se um infante precisa a imagem lactente de cérebro.”

A especificidade do teste--ou a capacidade para identificar correctamente um infante sem sangrar do cérebro que não exigiria uma avaliação mais adicional--era 48 por cento. Os pesquisadores apontaram para que o teste seja altamente sensíveis um pouco do que maximizando a precisão, desde que faltar um diagnóstico tem umas conseqüências mais sérias do que executando a imagem lactente de cérebro nos bebês sem a circunstância.

“Este estudo ilustra os benefícios de poder executar testes altamente sensíveis no ponto do cuidado,” disse Paul Smith, Presidente e director geral de Axela e um co-autor do estudo.

Source: http://www.upmc.com/media/NewsReleases/2017/Pages/head-trauma.aspx