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Los Investigadores desarrollan el análisis de sangre para detectar la extracción de aire intracraneal en niños con traumatismo craneal abusivo

Los Investigadores en el Hospital de Niños de Pittsburgh de UPMC y de la Universidad de la Facultad de Medicina de Pittsburgh han desarrollado y han refinado un análisis de sangre que podría ayudar a clínicos a determinar a los niños que pudieron haber tenido extracción de aire del cerebro como resultado de traumatismo craneal abusivo, designados a veces síndrome sacudido del bebé. La ciencia detrás de la prueba se describe hoy en Pediatría del JAMA.

La prueba suero-basada, que necesita ser validada en una población más grande y recibe aprobación reglamentaria antes de ser utilizado en práctica clínica, sería la primera de su clase que se utilizará para detectar hemorragia intracraneal aguda, o sangrar del cerebro. Los Niños que prueban el positivo entonces tendrían evaluación adicional vía las imágenes cerebrales para determinar la fuente de la extracción de aire.

El “traumatismo craneal Abusivo (AHT) es la causa de la muerte de cabeza de la lesión cerebral traumática en niños y la causa de la muerte de cabeza de abusos físicos en los Estados Unidos,” dijo a Raquel mayor Berger autor, M.D., M.P.H., jefe del Centro de la Defensa del Niño en el Hospital de Niños y profesor de la pediatría en la Facultad de Medicina de Pitt.

Sin Embargo, el aproximadamente 30 por ciento de diagnosis de AHT se falta cuando los vigilantes proporcionan a historias inexactas o cuando los niños tienen síntomas no específicos tales como vomitar o meticulosidad. Las diagnosis Faltadas pueden ser catastróficas mientras que AHT puede llevar al daño cerebral e incluso a la muerte permanentes.

Berger y los colegas en el Hospital de Niños y el Centro de Safar para la Investigación de la Resucitación en la Facultad de Medicina de Pitt han estado investigando de largo aproximaciones para detectar hemorragia intracraneal aguda en niños a riesgo.

En el estudio actual, los investigadores colaboraron con Axela, compañía molecular Canadiense de los diagnósticos, para desarrollar una prueba sensible que podría reducir las ocasiones de una diagnosis faltada usando una combinación de tres biomarkers junto con una dimensión del nivel del paciente de hemoglobina, la proteína que lleva el oxígeno en sangre. El sistema de la prueba automatizada de Axela permitió que los investigadores midieran biomarkers múltiples simultáneamente usando extremadamente una pequeña cantidad de sangre, una característica importante de una prueba diseñada para ser utilizado en niños.

Para llegar la fórmula, llamada los Biomarkers para la Muesca Infantil de la Lesión Cerebral (BIBIS), para discriminar entre los niños con y sin hemorragia intracraneal, las personas usadas previamente salvaron muestras del suero de un banco de datos establecido en el Centro de Safar.

Las personas entonces evaluaron la capacidad profética del valor de BIBIS en una segunda población de 599 niños que fueron alistados anticipado en tres sitios del estudio en los Estados Unidos. Además del Hospital de Niños, alistaron a los niños en el Hospital de Niños de Ana y de Roberto H. Lurie en Chicago y el Hospital de Niños Primario en Salt Lake City. La prueba detectó correctamente hemorragia intracraneal aguda debido a traumatismo craneal abusivo el aproximadamente 90 por ciento del tiempo, un tipo mucho más alto que la sensibilidad del juicio clínico, que es el aproximadamente 70 por ciento.

“La prueba no se piensa para reemplazar el juicio clínico, que es crucial,” dijo al Dr. Berger. “Bastante, creemos que puede suplementar la evaluación clínica y en caso de que los síntomas pueden ser no entendibles, los médicos de la ayuda tomamos una decisión sobre si un niño necesita imágenes cerebrales.”

La especificidad de la prueba--o la capacidad de determinar correctamente a un niño sin sangrar del cerebro que no requeriría la evaluación adicional--era el 48 por ciento. Los investigadores apuntaron para que la prueba sea altamente sensibles bastante que maximizando exactitud, puesto que la falta de una diagnosis tiene consecuencias más serias que realizando imágenes cerebrales en bebés sin la condición.

“Este estudio ilustra las ventajas de poder realizar pruebas altamente sensibles actualmente cuidado,” dijo Paul Smith, el Presidente y Director General de Axela y a un co-autor del estudio.

Fuente: http://www.upmc.com/media/NewsReleases/2017/Pages/head-trauma.aspx